Isterectomia Addominale: Indicazioni, Procedura, Rischi e Alternative

L'isterectomia addominale asporta l'utero tramite incisione addominale inferiore di 15-20 cm (verticale od orizzontale).

Indicazioni

• Utero grande (>12-14 settimane gravidiche) da fibromi.
• Tumore ginecologico sospetto o confermato.
• Endometriosi severa o aderenze.
• Patologia pelvica complessa che richiede ampia esposizione.

Procedura

• Anestesia generale.
• Incisione, asportazione utero ± tube/ovaie.
• 2-3 ore; degenza 2-3 giorni.
• Recupero: 6-8 settimane.

Rischi

• Sanguinamento, infezione, TVP/TEP, lesione d'organo, danno nervoso, ernia, aderenze.

Alternative

• Miomectomia (asportazione fibromi, utero conservato).
• Ablazione endometriale (per sanguinamento, niente fibromi).
• Embolizzazione arterie uterine (fibromi).
• Riparazione prolasso (tessuti nativi o rete).
• Gestione ormonale/medica.

La via addominale è scelta quando approcci mini-invasivi sono insicuri o infattibili. Discutete tutte le opzioni col chirurgo.