Capire le procedure di isterectomia: addominale vs vaginale

I motivi per aver bisogno di un'isterectomia variano. I più comuni includono cancro, sanguinamento eccessivo, fibromi, infezione, dolore e prolasso uterino. Alcuni motivi rendono necessaria un'isterectomia addominale, mentre per altri un intervento vaginale è un'opzione. Qualunque sia la causa, anche un'isterectomia vaginale non va presa alla leggera. Bisogna fare ricerche per determinare l'opzione giusta.

Gradi di isterectomia

• L'unica cosa che ogni isterectomia ha in comune è la rimozione dell'utero. Il tipo di procedura scelto dipende dal motivo dell'operazione, dalla salute della donna e dal risultato desiderato.

  L'isterectomia completa è la più comune. Implica rimozione di cervice e utero. L'isterectomia parziale rimuove la parte superiore dell'utero ma lascia la cervice. Entrambe possono essere fatte per via vaginale. Altri tipi implicano rimozione di organi aggiuntivi, rendendo infeasibile la via vaginale. Questi includono isterectomia con ooforectomia, o isterectomia radicale.

Motivi per scegliere isterectomia vaginale

• Le donne scelgono spesso l'opzione vaginale perché il recupero è più breve, il dolore minore e non restano cicatrici visibili. Ci sono però piccoli svantaggi. Il chirurgo ha pochissimo spazio di lavoro. Significa che non avrà visione completa della regione pelvica. Per questo, non può, con certezza al 100%, escludere altri problemi come infezioni o cancro localizzato.

Preparazione pre-operatoria

• I pazienti ricevono anestesia generale prima della procedura. Gambe messe in staffe, a V, per mettere il corpo in posizione rialzata e facilitare la visuale al chirurgo. Un catetere può essere inserito nell'uretra per aiutare l'output urinario. Può o non essere rimosso subito dopo. Se l'area non è stata preparata, i peli pubici sono rasati e soluzione sterile tamponata su e intorno alle aree d'incisione.

Tipi di isterectomia vaginale

• Un'isterectomia laparoscopica è una procedura vaginale che implica fare diverse piccole incisioni sia nell'addome che nella vagina. Un piccolo scopio cilindrico con lente d'ingrandimento, il laparoscopio, viene inserito e usato per vedere l'utero. Con il suo aiuto, il chirurgo disconnette l'organo dal suo apporto ematico e tessuti circostanti, tirando fuori piccoli pezzi attraverso le incisioni.

  Un'isterectomia vaginale standard implica il chirurgo che fa incisioni nella parte superiore della vagina. Usando strumenti lunghi, taglia l'organo via da vasi sanguigni e tessuti connettivi e tube di Falloppio. L'utero è tagliato in piccole sezioni e tirato fuori attraverso la vagina. Se la cervice richiede rimozione, un'incisione è fatta in cima alla cervice così entrambi gli organi possono essere rimossi.

  Dopo l'intervento, punti riassorbibili nel tempo sigillano l'area. Questo previene sanguinamento aggiuntivo.