Salute e malattia
Quando la vita di una donna è severamente colpita da sanguinamento vaginale abbondante, un'isterectomia vaginale o un'ablazione endometriale possono essere il rimedio perfetto per alleviare questo problema ginecologico scomodo. Come per ogni decisione che cambia la vita, vantaggi, svantaggi e rischi vanno valutati attentamente col medico prima di decidere.
Un'isterectomia vaginale è una procedura chirurgica ambulatoriale che rimuove l'utero direttamente attraverso la vagina. Le donne scelgono questo metodo per fermare sanguinamento abbondante, rimuovere fibromi benigni, alleviare dolore pelvico cronico o trattare prolasso uterino. In alcuni casi, cervice, tube e una o più ovaie sono rimosse simultaneamente. L'ablazione endometriale tratta efficacemente le mestruazioni abbondanti rimuovendo solo il rivestimento dell'utero.
Un'isterectomia vaginale rimuove l'utero attraverso un'incisione chirurgica nella vagina. La vagina può essere tamponata con garza medicata per guarigione più rapida, e l'incisione suturata. In un'ablazione endometriale, un chirurgo usa un isteroscopio per vedere l'utero, e il rivestimento è rimosso usando correnti elettriche, laser, calore a microonde o un dispositivo a pallone riempito di fluido riscaldato.
Donne che subiscono isterectomia vaginale restano in ospedale 1-3 giorni o vanno a casa lo stesso giorno. Il sanguinamento continua per giorni, e sono prescritti antidolorifici e antibiotici per prevenire infezione. Secondo la Mayo Clinic, "la maggior parte delle donne si sente meglio entro una settimana e recupera completamente in 1-2 settimane." Donne con ablazione endometriale possono aver bisogno di blandi antidolorifici e non dovrebbero usare assorbenti interni per almeno un mese.
Donne con isterectomia vaginale non mestruano più. Secondo la Mayo Clinic, "molte donne riportano umore migliorato e maggior senso di benessere." Alcune hanno vita sessuale migliore, e il dolore pelvico sparisce. Dopo ablazione endometriale, alcune possono smettere di mestruare, altre avere periodi più leggeri.
Donne con isterectomia vaginale non potranno mai avere un bambino. Alcune diventano depresse e fanno lutto per la perdita dell'utero, specialmente chi desidera gravidanza. Dopo ablazione endometriale, una donna può avere di nuovo sanguinamento abbondante in futuro, quindi la procedura potrebbe dover essere ripetuta. La fertilità è anche severamente colpita dopo ablazione, quindi donne che vogliono gravidanza potrebbero cercare alternative. Risultati positivi di un'ablazione potrebbero non essere notati per 3-6 mesi.
I rischi di isterectomia vaginale sono minimi, ma possono includere trombosi, infezione o reazione allergica all'anestesia. Donne sovrappeso, diabetiche o con ipertensione sono a rischio più alto. C'è anche leggero rischio di lesione a vescica, ureteri o intestino durante la procedura. L'ablazione endometriale è relativamente priva di rischi, eccetto che alcune possono avere reazione avversa all'anestesia o sviluppare infezione. Trombosi possono anche verificarsi ma sono rare.
Isterectomia