Bypass gastrico coperto da Medicaid (North Carolina): requisiti e iter

Il Dipartimento Salute e Servizi Umani della Carolina del Nord (NCDHHS) gestisce il programma Medicaid. Aggiornamento luglio 2008: criteri per approvazione bypass gastrico a carico Medicaid. Requisiti chiave: obesità severa + fallimenti pregressi dimagrimento.

Requisiti

• Età: ≥18 anni; <18 solo caso per caso.
• BMI ≥40 per 2 anni documentato in cartella clinica.
• BMI 35-40 per 2 anni + comorbilità da obesità severa: diabete, cardiopatia, ipertensione, trauma disabilitante, insufficienza respiratoria/circolatoria significativa.
• Fallimento terapie conservative: ≥6 mesi programma nutrizionale/esercizio supervisionato da medico OPPURE 3 mesi programma multidisciplinare pre-chirurgico. Fallimento può suggerire causa endocrina.
• Valutazione psicologica: idoneità mentale a intervento e aderenza a dieta/controlli post-operatori.