Infezione post-Colecistectomia: Sintomi, Recupero e Segnali d'Allarme

La colecistectomia laparoscopica è lo standard oro (90%+ casi). Recupero solitamente rapido (dimissione 24h, attività normali 1-2 sett). Tuttavia, complicanze infettive possono insorgere e vanno riconosciute tempestivamente.

Dolore Post-Operatorio Normale (Non Allarmante)

• Dolore referto alla spalla destra: Da irritazione diaframmatica per CO2 residuo (pneumoperitoneo). Si risolve in 24-72h con mobilizzazione, rotazione spalla, caldo locale.
• Ferite portali (3-4 incisioni 5-10mm): Leggero gonfiore, essudazione sierosa modesta, ecchimosi periferica. Normale se non progredisce.

Segnali di Allarme: Quando Contattare Subito il Chirurgo

Dolore Persistente o Peggiorativo

Dopo i primi 3-5 giorni, il dolore deve decrescere. Se persiste o aumenta: sospetto calcoli residui nel coledoco (colangite) o lesione biliare. Richiede ecografia/TC/MRCP e talora ERCP.

Febbre Alta (≥38.5°C) e Brividi

Segno di infezione sistemica: ascesso subepatico, peritonite, sepsi. Urgenza medica.

Sanguinamento Attivo dalla Ferita

Emorragia da vaso mesenterico/epatico o parete addominale. Compressione e valutazione urgente.

Ittero (Cute/Sclere Gialle)

Segnale critico. Indica lesione del dotto biliare principale (coledoco/epatico) con biliare in peritoneo o ostruzione. Può essere fatale se non trattato d'urgenza (ERCP stent, drenaggio percutaneo, revisione chirurgica).

Follow-Up Standard

Controllo chirurgico a 7-10 giorni (valutazione ferite, sintomi). Ecografia se dubbio calcoli residui. La maggior parte delle complicanze si manifesta entro 30 giorni.