Salute e malattia
La colectomia a cielo aperto è una procedura chirurgica per rimuovere tutto o parte del colon attraverso una lunga incisione nella parete addominale. Il colon costituisce la maggior parte dell'intestino crasso e collega il cieco al retto. Estrae l'umidità dai residui alimentari in transito verso l'escrezione. "A cielo aperto" si riferisce alle dimensioni dell'incisione; colectomie parziali e totali si eseguono anche per via laparoscopica con multiple piccole incisioni.
L'asportazione di una porzione o di tutto il colon può essere indicata per diverse condizioni, secondo l'Health Library dell'UT Medical Group: malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn, colite ulcerosa); tumore colorettale; malattia diverticolare; ostruzione intestinale; perforazione del colon; sanguinamento del colon; trauma intestinale.
Se dovete sottoporvi a colectomia a cielo aperto, il medico ordinerà importanti passi preparatori, secondo il Kaiser Permanente's Patient Handbook for Colectomy. Questi possono includere: sospensione di tutti i farmaci anticoagulanti, inclusi aspirina e FANS, fino a due settimane prima; dieta speciale; abbondante assunzione di acqua; preparazione per la pulizia intestinale il giorno prima; sospensione di cibo e bevande un numero specifico di ore prima dell'intervento.
Il giorno dell'intervento, vi ricovererete all'ora stabilita e sarete preparati per la procedura, eseguita in anestesia generale. Verrà posizionato un accesso venoso per permettere all'anestesista e/o chirurgo di somministrare i farmaci necessari.
Nella colectomia a cielo aperto, secondo MedlinePlus, il chirurgo pratica un'incisione unica di circa 15 cm nella parete addominale per dare facile accesso al colon. Se è una colectomia parziale, le porzioni colpite vengono escisse, poi il chirurgo sutura le estremità aperte dell'intestino crasso. Se si rimuove tutto il colon, il chirurgo crea nuove vie per l'escrezione: colostomia o ileostomia. In entrambe, una piccola apertura (stoma) viene creata nella parete addominale, attraverso cui l'estremità aperta dell'intestino residuo viene estratta e suturata alla cute. Le feci passeranno attraverso questa apertura in una sacca per stomia esterna.
Il tempo di recupero in ospedale dipende dalla quantità di intestino rimosso e dovrebbe essere in media 3-7 giorni, salvo complicazioni impreviste, secondo MedlinePlus. Anche con ampia resezione intestinale, la maggior parte dei pazienti guarisce completamente e torna infine alle normali attività.
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