Salute e malattia
Il volvolo cecale si verifica più frequentemente in persone di età avanzata. Secondo i National Institutes of Health (NIH), il volvolo è una condizione in cui l'intestino si attorciglia su se stesso, causando un'ostruzione. Il cieco, dove questa condizione spesso ha luogo, è la sacca nell'intestino crasso che si apre nel colon. La chirurgia per volvolo cecale implica sia una colonscopia (procedura ambulatoriale, stesso giorno) o una laparotomia (chirurgia in regime di ricovero, più complicata). Come per qualsiasi altro intervento medico, le complicazioni della chirurgia per volvolo cecale sono possibili.
La colonscopia implica l'esplorazione del colon attraverso l'uso di un tubo flessibile con una telecamera alla fine. Mentre il tubo fa il suo percorso attraverso il colon dal retto, il tubo può incontrare tessuto molle abbastanza delicato da sanguinare o irritarsi. Una persona che assume anticoagulanti o con tendenze al sanguinamento può sanguinare anormalmente dopo la procedura. Il medico che esegue la colonscopia tratterà il sanguinamento con farmaci o con un'ulteriore procedura di colonscopia.
Secondo gli NIH, circa 1 su 1.000 colonscopie comporta il rischio di una complicazione in cui il tubo usato per la colonscopia perfora accidentalmente il colon. Questa è una complicazione seria, poiché i contenuti intestinali possono riversarsi nella cavità addominale. La chirurgia è richiesta in tali casi, insieme a una terapia antibiotica estensiva per prevenire l'infezione.
L'infezione è sempre una minaccia in qualsiasi chirurgia. Questo perché i microbi sono ovunque nell'ambiente e le più severe pratiche di controllo delle infezioni non sono perfette. Inoltre, gli intestini hanno una grande quantità di batteri che ci aiutano a digerire il cibo ma causerebbero infezione se si riversassero in qualsiasi altra area del corpo. Per proteggere contro l'infezione, un chirurgo può optare per iniziare un paziente chirurgico con antibiotici prima, durante o dopo l'intervento.
Problemi con la digestione del cibo possono verificarsi non solo a causa del volvolo ma anche a causa di qualsiasi intervento per correggerlo. Questo può essere perché l'intestino è danneggiato dalla chirurgia, e il tessuto cicatriziale si forma dentro e intorno ad esso. Inoltre, mentre l'intestino viene riparato o il tessuto cicatriziale si forma, la circolazione sanguigna può essere interrotta, portando a morte tissutale o gangrena dell'intestino. I chirurghi di solito non dimettono un paziente finché il paziente non ha avuto un normale movimento intestinale post-operatorio.
Qualsiasi intervento chirurgico come una colonscopia o una laparotomia (dove la parete addominale è chirurgicamente aperta per riparare gli organi interni) richiede qualche forma di anestesia. Certe persone possono sviluppare una reazione allergica agli anestetici o a qualsiasi degli altri farmaci dati durante l'intervento. Questo è il motivo per cui è molto importante essere aperti nel discutere qualsiasi storia medica precedente con lo staff chirurgico prima dell'intervento. Tuttavia, i rischi della chirurgia sono di gran lunga inferiori ai rischi da volvolo cecale non trattato.
Procedure ambulatoriali