Anestesia e Salute Cardiaca: Rischi e Sicurezza

L'anestesia è diventata notevolmente sicura negli ultimi decenni. Tuttavia, alcune condizioni mediche richiedono cure extra da parte di un professionista qualificato quando un paziente viene sottoposto ad anestesia. La formazione degli anestesisti include l'educazione sulla corretta selezione di gas anestetici, farmaci e tecniche di monitoraggio per curare pazienti con problemi medici sottostanti anche gravi. Il paziente deve fornire all'anestesista una storia medica completa, incluse tutte le sostanze, integratori erboristici e farmaci usati, per garantire la propria sicurezza.

Idee Errate

I media riportano spesso casi di morte sotto anestesia come "il cuore si è fermato". È una semplificazione eccessiva. Questi casi coinvolgono frequentemente reazioni imprevedibili ai farmaci, fallimento nel fornire ossigeno e ventilazione (cosa che gli anestesisti fanno quotidianamente) o fallimento nel riconoscere e gestire adeguatamente gravi malattie sottostanti del paziente (gravi malattie polmonari o cardiache, ad esempio). Ecco perché una storia medica completa e onesta è vitale.

Effetti Diretti

Diversi agenti anestetici hanno un effetto diretto sul cuore. I gas anestetici diminuiscono la capacità di pompaggio del cuore. Per chi ha un cuore che funziona male, quell'effetto può essere molto pericoloso. Gli anestetici locali possono provocare aritmie. I farmaci anestetici usati per indurre l'incoscienza possono anche diminuire la capacità di pompaggio del cuore.

Valutazione del Rischio

I pazienti con certe condizioni cardiache possono sottoporsi a test che vanno da una rapida visita cardiologica a un elettrocardiogramma (ECG), a un ecocardiogramma o anche a un test da sforzo. L'anestesista rivede i risultati, poi parla con il paziente prima dell'intervento per raccogliere la storia medica ed eseguire un esame fisico. Utilizza tutte queste informazioni per formulare un piano per la somministrazione dell'anestesia.

Implicazioni

Persone con funzione cardiaca ridotta (insufficienza cardiaca congestizia, infarti multipli pregressi, disturbi del ritmo/pacemaker) possono richiedere monitoraggio aggiuntivo o speciale e selezione di diversi anestetici e farmaci per superare l'intervento in sicurezza. Pazienti con BPCO grave o apnea notturna grave possono richiedere mezzi speciali per fornire ossigeno efficacemente.

Prevenzione/Soluzione

Gli anestesisti scelgono farmaci e agenti con cura, tenendo conto della storia medica, e possono scegliere tecniche di monitoraggio aggiuntive per garantire la sicurezza. Inoltre, diversi farmaci sono disponibili per trattare alcuni di questi effetti collaterali cardiaci se si verificano. Parlate con il vostro chirurgo delle vostre preoccupazioni e fornite all'anestesista una storia completa.