Stent Coronarici: Rivestiti vs Non Rivestiti per Angioplastica

Angioplastica = riapertura arterie coronarie stenotiche. Stent (reticolo metallico) impiantato durante procedura per mantenere pervietà. Tipologie: bare metal (non rivestiti) vs drug-eluting (rivestiti farmaco).

Cos'è uno Stent

Anni '70: angioplastica standard ma alta restenosi. 1986: primo stent bare metal (chirurgo francese). FDA USA 1994. Palloncino espande stent contro parete arteriosa.

Stent Non Rivestiti (Bare Metal)

Prima generazione. Riducono restenosi 6 mesi: 40% → 20%. Ancora usati.

Stent Rivestiti (Drug-Eluting)

Anni 2000: rilascio farmaco tempo-dipendente (anti-proliferativo) → previene restenosi.

Confronto

FDA 2003-2006: alert su trombosi tardiva con stent rivestiti. Consenso attuale (2011): sicuri se dimensionati/impiantati correttamente. Costo: rivestiti ≈ 3x bare metal. Decisione condivisa medico-paziente.