L'Importanza del Lavaggio Chirurgico: Eliminare la Flora Normale per la Sicurezza

Prima del XIX secolo, 25% partorienti moriva di "febbre puerperale" (infezione streptococcica) per mancato lavaggio mani tra pazienti. Oggi impensabile non fare scrub chirurgico.

Flora Cutanea Normale

Cute sana = microbioma misto (batteri benefici/patogeni). Livelli variano con pH, idratazione, temperatura. Il lavaggio rimuove la flora transitoria.

Flora Manuale Tipica

Stafilococchi, streptococchi, enterococchi. Lieviti (Candida), corynebatteri, micobatteri competono con patogeni.

Meglio Fuori che Dentro

Strato corneo = cellule morte = habitat batteri. A contatto con tessuto vivo (es. microtaglio): sistema immune sano le respinge; immunocompromesso → infezione.

Sepsi Chirurgica

Mani con flora normale in cavità corporea → ambiente caldo/umido ideale per stafilococchi, streptococchi, enterococchi → infezioni letali.

Rimozione Flora: Scrub Chirurgico

Metodo standard: rimuove batteri + cellule morte da mani/avambracci. Tempo o conteggio strofinamenti. Sapone antibatterico. Mani sopra gomiti per drenaggio sporco lontano da campo sterile.

Tecnica di Lavaggio

1. Mani, polsi, avambracci: acqua tiepida corrente.
2. Sotto unghie: lima sterile.
3. Spazzola sterile: sotto unghie, poi ogni dito (dorso, palmo, lati), pollici.
4. Palmi, dorsi, polsi, avambracci con spazzola.
5. Risciacquo: dita → avambracci.
6. Gocciolamento o asciugamano sterile portato da assistente.
7. Asciugatura tamponando: dita → avambracci.