Salute e malattia
La chirurgia mascellare, o chirurgia ortognatica, implica tipicamente l'uso di procedure chirurgiche correttive per fissare anomalie ossee facciali, principalmente mascelle e denti. Queste anomalie possono includere palatoschisi, apnea notturna, disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM), difetti delle vie aeree e gravi problemi di morso. Queste condizioni mediche spesso interferiscono con attività quotidiane come dormire, mangiare e parlare. La chirurgia mascellare corregge questi problemi e migliora l'aspetto complessivo del viso. Gli obiettivi primari includono ottenere un morso corretto, allargare le vie aeree e fornire un aspetto più estetico.
La chirurgia mascellare superiore, chiamata osteotomia mascellare, è principalmente usata per trattare morso inverso, morso profondo e morso aperto. Durante una procedura chirurgica mascellare superiore, il chirurgo taglia appena sotto le orbite oculari così che tutta la mascella superiore, inclusi denti superiori e palato, si muova come un pezzo unico. Il chirurgo sposta poi la mascella superiore e i denti in avanti finché i denti inferiori e superiori sono allineati correttamente. Piccole viti metalliche sono usate per tenere la mascella nella nuova posizione. Se il paziente soffre di morso aperto, il chirurgo limerà via l'eccesso di osso che causa un gap tra denti superiori e inferiori.
La chirurgia mascellare inferiore, medicalmente osteotomia mandibolare, è tipicamente usata per correggere una mascella inferiore deficiente o retrusa, detta apertognazia, o una mascella inferiore grande. Durante la chirurgia mascellare inferiore, il chirurgo taglia appena dietro i molari posteriori e longitudinalmente lungo l'osso mascellare così che la parte anteriore della mascella possa essere mossa. Poi fa scivolare la parte inferiore della mascella nella nuova posizione e inserisce viti per tenere l'osso in posizione.
La chirurgia del mento, chiamata genioplastia o osteotomia del bordo inferiore, è solitamente usata per correggere un mento deficiente o retruso. Questa procedura è realizzata muovendo le ossa del mento. Il mento viene solitamente mosso verso l'alto per farlo sembrare più corto o verso il basso per farlo sembrare più lungo. A volte le ossa del mento devono anche essere mosse indietro o avanti così che le labbra del paziente si tocchino in posizione naturale. Le anomalie del mento sono spesso accompagnate da una mascella inferiore severamente retrusa, e i chirurghi eseguono tipicamente le due procedure correttive contemporaneamente.
La preparazione richiede tipicamente input dal chirurgo maxillo-facciale scelto, dall'ortodontista del paziente e da un logopedista. Occasionalmente uno psicologo sarà chiamato per fornire una valutazione professionale su se il paziente sarà in grado di gestire emotivamente e mentalmente i cambiamenti nell'aspetto risultanti. Software di imaging digitale e radiografie sono usati per determinare quale tipo di chirurgia mascellare meglio incontra le necessità mediche. Il software permette anche al paziente di visualizzare l'esito previsto.
La chirurgia mascellare è tipicamente appropriata per individui che non crescono più. Questo è circa 15 anni per le femmine e tra 17 e 21 per i maschi. La degenza media per chirurgia mascellare dura da 1 a 3 giorni. La maggior parte della guarigione avviene durante i primi due mesi. Molti pazienti stanno a casa da lavoro o scuola per le prime tre settimane. Il periodo di recupero comunemente implica gonfiore, dolore, congestione e difficoltà a parlare.
Procedure ambulatoriali