Salute e malattia
Il banding gastrico è una delle due procedure approvate dalla FDA per ridurre il volume dello stomaco — l'altra è il bypass gastrico. Il banding gastrico viene eseguito da decenni negli Stati Uniti inserendo una banda in silicone intorno alla parte superiore dello stomaco del paziente, che limita la quantità di cibo che lo stomaco può processare.
Prima dell'intervento, il paziente subirà un controllo approfondito (esami del sangue, gastroscopia e studi di imaging) e diverse visite con il proprio medico e altri specialisti prima di decidere per questa procedura. Deve essere ritenuta sicura e necessaria per procedere.
Una volta approvato per l'operazione, il paziente viene messo sotto anestesia generale per mezz'ora a un'ora. I chirurghi praticano una piccola incisione (circa 1 cm) nell'addome, dove una semplice stomia (una banda) viene avvolta intorno alla parte superiore dello stomaco, creando una piccola tasca (circa 15 cc) che riduce drasticamente la capacità dell'organo di digerire il cibo. Attualmente, la stomia più comune è una regolabile a controllo remoto in cui l'apertura può essere manipolata dall'esterno del corpo, per permettere più o meno cibo nello stomaco — trasformando efficacemente la stomia in una valvola attraverso cui il cibo deve passare per raggiungere l'intestino. Il cibo che non passa immediatamente attraverso la stomia viene ospitato nella tasca superiore finché la banda non lo lascia passare al resto dello stomaco. Questo processo fa sentire il paziente sazio mentre il cibo è nella tasca superiore dello stomaco, e poiché il cibo vi rimane molto più a lungo, lo fa sentire sazio più a lungo.
L'apertura e chiusura a controllo remoto della stomia è in realtà il processo di gonfiaggio e sgonfiaggio di un minuscolo palloncino all'interno del dispositivo — simile a quello usato nei pazienti con infarto per mantenere aperte le arterie e permettere comunque il flusso sanguigno. È progettato per essere gonfiato e sgonfiato in qualsiasi momento dopo l'intervento, permettendo più o meno cibo di passare nello stomaco vero e proprio a seconda dei risultati di perdita di peso del paziente. Il gonfiaggio/sgonfiaggio della stomia viene solitamente eseguito in 15 minuti in una piccola stanza ed è completamente indolore.
Il principale vantaggio del banding rispetto al bypass è che è molto meno invasivo. Non c'è taglio o graffettatura dello stomaco — nulla che riguardi la manipolazione dell'organo al di fuori dell'applicazione di una semplice stomia sopra di esso. La stomia è un vantaggio anche perché è regolabile secondo le esigenze del paziente/medico. Può essere regolata di conseguenza, a differenza del bypass gastrico, che non può essere alterato successivamente. La degenza ospedaliera per un banding è anche molto più breve — solo 48 ore rispetto all'operazione di bypass molto più lunga. Tutto questo rende il banding una scelta abbastanza sicura e intelligente, ma nessuna decisione dovrebbe essere presa senza aver parlato approfonditamente con un medico prima.
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