Chirurgia Endoscopica dei Seni (ESS): Rischi e Potenziali Complicanze

Per chi soffre di sinusiti croniche o ha difficoltà a respirare e dormire per gonfiore dei seni, la chirurgia endoscopica dei seni (ESS) può essere raccomandata quando i trattamenti conservativi falliscono. Usando un endoscopio (sottile tubo con telecamera) inserito dal naso, il chirurgo usa strumenti sottili per rimuovere ostruzioni nella cavità sinusale. Sebbene l'ESS causi minimi complicanze nella maggior parte dei casi (secondo il Baylor College of Medicine), ci sono rischi.

Sanguinamento

L'arteria carotide, che irrora testa e collo, decorre nella parete dello sfenoide, dietro la parete del seno. In rari casi, la carotide può essere perforata durante l'ESS. Questo può causare grave sanguinamento e, in alcuni casi, emorragia massiva. Se avviene durante l'intervento, il chirurgo deve agire rapidamente per controllare il sanguinamento e riparare l'arteria.

Perdita di Liquido Cerebrospinale

Secondo Ehealthmd.com, la perdita di liquido cerebrospinale è una complicanza nel 2% degli interventi ESS annuali negli USA. Può avvenire se il turbinato medio del sistema nervoso, situato dietro il seno sfenoidale, viene tagliato o nickato. Se questa complicanza si verifica, i chirurghi la riconoscono spesso immediatamente e posizionano un innesto o altro sigillante sull'area.

Danno al Nervo Ottico

Nota anche come complicanza orbitaria, il chirurgo può lesionare nervi o muscoli del nervo ottico durante l'ESS. Durante l'intervento, il chirurgo deve monitorare attentamente gli occhi per osservare segni di lesione. Una delle complicanze più gravi associate all'ESS, la lesione del nervo ottico può causare cecità temporanea o permanente.

Stenosi del Dotto Nasolacrimale

Il dotto nasolacrimale (dotto lacrimale), che fornisce fluido agli occhi per mantenerli umidi e mobili, può essere lesionato durante l'ESS poiché dista solo 3-6 mm dalla cavità del seno mascellare, secondo il Baylor College of Medicine. Questo può causare epifora, dove il dotto lacrimale non drena correttamente, risultando in lacrimazione eccessiva.

Sinechie

Questa condizione si verifica quando l'iride aderisce al cristallino dietro di essa (adesione), che può risultare da infiammazione e sviluppo di tessuto cicatriziale dietro la cavità sinusale. Un fattore precoce di glaucoma, se questa complicanza si verifica, il chirurgo può raccomandare uno stent per alleviare la pressione in quest'area.