Malattia da Trapianto contro l'Ospite (GVHD) dopo Trapianto di Fegato

La malattia da trapianto contro l'ospite (GVHD) è una rara complicazione del trapianto di fegato, che colpisce meno dell'1% dei riceventi di fegato. La GVHD può essere acuta, verificandosi nei primi 3 mesi dopo il trapianto, o cronica, verificandosi dopo 3 mesi.

Definizione

La GVHD è un attacco da parte dei linfociti (globuli bianchi) trapiantati nel fegato sulle cellule dell'ospite, con le cellule dell'ospite incapaci di combattere l'attacco.

Cause

Il trapianto di un fegato con antigeni HLA (antigeni leucocitari umani) simili a quelli del ricevente innesca la GVHD. Per questo motivo, la malattia è più comune nei trapianti da donatore vivente tra parenti stretti, secondo un articolo del 2007 del Journal of Burns and Wounds.

Sintomi

I sintomi della GVHD nel fegato includono febbre, diarrea, un'eruzione rossa, possibilmente con grandi vescicole (bolle), e una diminuzione del conteggio dei globuli bianchi.

Trattamento

Aumentare l'immunosoppressione per distruggere le cellule del donatore e diminuire l'immunosoppressione per permettere al sistema immunitario del ricevente di attaccare le cellule del donatore sono stati entrambi tentati, secondo un articolo del 2008 riportato nel World Journal of Gastroenterology da Zhi-Yong Guo. Sono necessarie nuove terapie.

Prognosi

I tassi di sopravvivenza dalla GVHD sono bassi fino al 20%, secondo Schulz. La morte avviene da sepsi travolgente a causa della distruzione dei globuli bianchi da parte del trapianto.