Salute e malattia
Una colostomia è una procedura chirurgica in cui un'apertura è fatta nella parete addominale e connessa all'intestino sotto lo stomaco. L'apertura permette al materiale fecale di uscire dal corpo senza viaggiare attraverso il resto del tratto digerente. Un'inversione della colostomia, anche chiamata inversione laparoscopica della colostomia, è una procedura chirurgica che riconnette lo stomaco e gli intestini, ripristinando la funzione normale al sistema digerente. Le inversioni di colostomia sono procedure comuni ma possono risultare in complicanze significative.
Le colostomie sono necessarie per pazienti con una varietà di problemi intestinali e del colon che impediscono loro di essere in grado di digerire ed espellere il cibo correttamente. Alcune condizioni per cui le colostomie sono eseguite includono diverticolite (infiammazione e talvolta infezione degli intestini), cancro, morbo di Crohn, ostruzione intestinale e difetti alla nascita, secondo il National Digestive Diseases Information Clearinghouse. Per molte di queste condizioni, la colostomia può essere temporanea. In questi casi un'inversione può ripristinare la funzione normale al tratto digerente del paziente.
Le inversioni di colostomia sono procedure chirurgiche maggiori che portano con sé tutti i rischi associati all'anestesia generale e alla chirurgia. Alcuni pazienti sono allergici all'anestesia e sperimentano reazioni pericolose per la vita. L'infezione è una preoccupazione comune durante qualsiasi chirurgia ma quelli che subiscono chirurgia addominale sono particolarmente suscettibili, secondo il journal World of Surgery.
Un'inversione di colostomia a cielo aperto (in opposizione a una inversione laparoscopica) porta alti tassi di infezione della ferita, secondo il Journal of Gastrointestinal Surgery. In uno studio controllato delle due procedure chirurgiche, il 59% dei pazienti che ricevevano procedure di colostomia a cielo aperto aveva qualche livello di infezione, mentre solo il 14% dei pazienti che ricevevano chirurgia laparoscopica sperimentava infezione. L'inversione di colostomia a cielo aperto può anche risultare in perdita anastomostica (una colostomia che rimane parzialmente aperta) ed ernia incisionale, un'erniazione del sito di incisione.
Le inversioni di colostomia chiuse o laparoscopiche implicano l'uso di camere inserite attraverso piccole incisioni. La chirurgia laparoscopica elimina la necessità di grandi incisioni. Le grandi incisioni nell'addome richiedono molto tempo per guarire e possono facilmente infettarsi. Secondo il Journal of Gastrointestinal Surgery, le inversioni laparoscopiche di colostomia risultano in minore morbilità post-operatoria, sebbene portino ancora il rischio di complicanze come infezione, incontinenza e perdita anastomostica. Sfortunatamente non è possibile eseguire questo tipo di chirurgia per tutti i pazienti. Pazienti con ferite complesse potrebbero aver bisogno di chirurgia tradizionale.
Anche se non è pericolosa per la vita, l'incontinenza può essere una condizione sconvolgente per molte persone. Alcune inversioni di colostomia lasciano il paziente incapace di controllare i suoi intestini come prima, e possono influenzare la frequenza di eliminazione e la consistenza delle feci, secondo il National Digestive Diseases Information Clearinghouse.
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