Prevenzione dell'Ileo Post-operatorio: Guida per un Recupero Più Rapido
Cos'è l'Ileo Post-operatorio
L'ileo è l'arresto temporaneo della motilità intestinale. Dopo un intervento (specie addominale/pelvico), l'intestino "si addormenta" per anestesia, manipolazione chirurgica, oppioidi, infiammazione. Sintomi: assenza flatus/feci, distensione, nausea, vomito. La mobilizzazione precoce è la chiave per prevenirlo/risolverlo.
Cosa Serve
- Acqua / ghiaccio tritato
- Gomma da masticare (senza zucchero)
- Deambulatore (se necessario)
Istruzioni Passo-Passo
- Idratazione immediata: Appena il team medico autorizza (spesso poche ore post-op), bere acqua a piccoli sorsi o succhiare ghiaccio. L'idratazione è prerequisito per la funzionalità intestinale.
- Mobilizzazione precoce: Appena autorizzati, alzarsi e camminare il più possibile. Usare deambulatore se instabili per anestesia residua. La deambulazione stimola il riflesso gastrocolico e la peristalsi.
- Masticare gomma (sham feeding): Masticare gomma senza zucchero 3-4 volte/die per 15-30 min. Stimola salivazione → vagale → motilità intestinale. L'organismo "crede" di mangiare e riattiva la peristalsi. Evidenza: riduce tempo a primo flatus/feci.
- Monitoraggio segni di ripresa: Ascoltare/percepire addome inferiore. Borbottii (borborigmi), passaggio gas, stimolo defecazione = intestino si sta risvegliando.
Altre Misure Evidence-Based (ERAS)
- Analgesia multimodale (ridurre oppioidi).
- Nutrizione enterale precoce (liquidi chiari → dieta leggera).
- Evitare sondino nasogastrico di routine.
- Blocco TAP/epidurale per chirurgia addominale maggiore.
Quando Contattare il Medico
- Assenza flatus/feci > 4-5 giorni post-op.
- Distensione addominale severa, dolore ingravescente, vomito fecaloide.
- Segni di peritonite/occlusione meccanica.