Lesione midollo spinale: tipi, sintomi, complicanze e riabilitazione

Gli effetti della lesione midollare (SCI) dipendono dal livello (cervicale, toracico, lombare, sacrale) e completezza (completa vs incompleta).

Conseguenze maggiori

• Motorie: Paralisi (tetraplegia/quadriplegia se cervicale; paraplegia se toracico/lombare).
• Sensoriali: Perdita tatto, temperatura, dolore, propriocettività sotto livello lesione.
• Riflessi: Iperreflessia/spasticità (motoneurone superiore) o areflessia (motoneurone inferiore).
• Autonomiche: Shock neurogeno (cervicale), ipotensione ortostatica, termoregolazione compromessa, disfunzione vescica/intestino/sessuale.
• Dolore: Neuropatico (a/sotto livello), muscoloscheletrico (sovraccarico), viscerale.
• Psicologiche: Depressione, ansia, PTSD — prevalenza 20–40%.

Riabilitazione

Multidisciplinare: fisiatria, FT/OT, urologia, psicologia, consulenza vocazionale. Obiettivi: massimizzare indipendenza, prevenire complicanze (lesioni da pressione, TVP, contratture), reintegrazione comunitaria. Terapie emergenti: stimolazione epidurale, esoscheletri, trial neurorigenerazione.