Salute e malattia
L'articolazione dell'anca è una delle parti più importanti dell'anatomia umana. Un'anca ben funzionante ci permette di camminare, correre, sedere e svolgere molte altre attività. È composta da due parti: la "cavità" (acetabolo), parte dell'osso pelvico, e la "testa", che costituisce l'estremità superiore del femore (osso della coscia) e si inserisce nella cavità. A volte l'anca originale non funziona più. In questo caso, i chirurghi possono sostituirla con una protesi artificiale a sfera e cavità.
Ci sono diverse ragioni. L'osteoartrite e l'artrite reumatoide possono consumare l'anca originale fino a rendere il movimento estremamente difficile e doloroso. Un tumore osseo può rendere necessaria la rimozione, così come una frattura dell'anca. L'osteonecrosi — quando la mancanza di apporto ematico uccide le cellule ossee — può distruggere il tessuto osseo nella testa dell'anca.
L'anca artificiale è composta da una coppa che sostituisce l'osso malato nel bacino e una nuova testa per il femore. Esistono diversi tipi: tutto metallo, tutto ceramica, o coppa in plastica con testa metallica. Inoltre, il chirurgo può cementare la protesi o evitarlo. Solitamente si cementa nei pazienti anziani; nei più giovani si attende che l'osso cresca attorno alla nuova anca, fissandola.
Si esegue in anestesia generale. Il chirurgo rimuove l'osso malato e posiziona i componenti. Nuove tecniche rendono l'intervento meno invasivo, con incisioni più piccole. Le prime ricerche suggeriscono che la sostituzione mini-invasiva possa accorciare il recupero, ma i risultati a lungo termine non sono ancora chiari.
Dopo l'intervento, bisogna lavorare sodo per recuperare. La fisioterapia può iniziare poche ore dopo. La maggior parte lascia l'ospedale in 3-5 giorni, ma la fisioterapia resta necessaria, e servirà un deambulatore o stampelle finché non si recupera forza. Possibili complicanze: coaguli, allentamento, infezione, ma il successo supera il 90% dei casi.
Sostituzione dell'anca