Salute e malattia
La maggior parte sceglie la protesi d'anca per grave osteoartrite all'anca. Causa dolore estremo salendo scale o alzandosi da seduto. Necessaria anche per traumi o condizioni che hanno deteriorato l'articolazione. La maggior parte sui over 60, ma non rara nei più giovani.
Chi opta per la protesi incontra il chirurgo prima. Si discute anamnesi e farmaci. Radiografie dell'anca, set speciale per misure precise per mantenere la lunghezza della gamba. Incontro con anestesista. Spesso si preleva e conserva sangue settimane prima per uso eventuale durante l'intervento.
L'articolazione artificiale è di materiali diversi. Il chirurgo sceglie in base a età, livello d'attività, salute. Titanio e acciaio inox comuni. Plastiche durature e resistenti all'usura. Progettata per non corrodere e non reagire con l'organismo. Ha dispositivo sfera-cavità su un'estremità che si inserisce nell'anca e lungo "stelo" sull'altra che va nel femore.
Durata media 2-3 ore. Anestesia totale. Incisione laterale per esporre l'anca. Rimozione tessuto osseo malato/danneggiato. Strumento speciale per tagliare l'estremità del femore così lo stelo protesico vi si adatta esattamente. La parte pelvica dove si attacca l'anca viene preparata per la sfera-cavità della protesi. In alcuni casi, cemento acrilico per legare protesi all'osso; indurisce in ~15 minuti, molto forte. Altri hanno impianti progettati per far crescere l'osso dentro, evitando cemento. Una volta posizionata, incisione chiusa, drenaggio inserito, bendaggio abbondante.
Coaguli alle gambe per inattività post-operatoria: anticoagulanti e dispositivi di compressione. Infezione possibile: antibiotici se occorre. Lussazione da evitare: accavallare gambe o flettere oltre 90° può causarla. Istruzioni complete per prevenzione. In alcuni casi, una gamba risulta leggermente più corta/lunga nonostante precauzioni e misure; può accadere per indebolimento muscolare, spesso correggibile con esercizi di rinforzo.
Al risveglio: catetere per urinare senza difficoltà, rimosso in un paio di giorni. Accesso ad analgesico pompato per via endovenosa a richiesta. Incoraggiati ad alzarsi il giorno dopo e camminare — l'aspetto più doloroso, da fare lentamente con aiuto. Stampelle, deambulatore o bastone necessari nei giorni successivi. Dimissione entro una settimana. Fisioterapisti mostrano esercizi per rinforzare muscoli e accelerare recupero.
Sostituzione dell'anca