Dieta Post-Bypass Gastrico: Fasi, Scelte Alimentari, Linee Guida Long-Term

Dopo Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) o sleeve gastrectomia, pazienti seguono dieta strutturata, a fasi, per permettere guarigione tasca gastrica/sleeve, prevenire complicanze, stabilire abitudini alimentari lifelong. Progressione individualizzata e supervisionata da team bariatrico.

Fasi Dietetiche Tipiche

Fase 1: Liquidi Chiari (Giorni 1–7 post-op)

• Acqua, brodo, gelatina senza zucchero, tè/caffè decaf, succo diluito (no polpa), acqua proteica.
• Sorsi 30–60 ml ogni 15–30 min; target 1,4–1,9 L fluidi/giorno.
• No carbonazione, caffeina, zucchero, o cannucce (ingestione aria).

Fase 2: Liquidi Completi / Passati (Settimane 2–3)

• Frullati proteici (whey isolate, plant-based), yogurt greco (plain, nonfat), ricotta (low-fat), zuppe passate, budino senza zucchero, mela cotta.
• Prioritizzare proteine: 60–80g/giorno obiettivo (donne), 80–100g/giorno (uomini).
• 3–5 piccoli "pasti" + supplementi proteici.

Fase 3: Cibi Morbidi (Settimane 4–6)

• Uova strapazzate, pesce morbido, pollame macinato, tofu, verdure ben cotte (no buccia/semi), frutta sciroppata (in acqua), farina avena.
• Masticare accuratamente (20–30 masticazioni/boccone); fermarsi a primo segnale sazietà.
• Porzione: 60–120 ml per pasto.

Fase 4: Texture Regolare (Settimana 7+)

• Proteine magre, verdure cotte, frutta, cereali integrali (tollerati variabilmente).
• Abitudini lifelong: 3 piccoli pasti + 1–2 snack proteici; proteine prima; fluidi tra pasti (30 min prima/dopo mangiare); evitare grazing.

Alimenti da Privilegiare

• Proteine: Pollo, tacchino, pesce, uova, yogurt greco, ricotta, tofu, legumi (ben cotti), proteine in polvere.
• Verdure/Frutta: Cotte/pelate inizialmente; avanzare a crude per tolleranza. Focus densità nutrienti.
• Fluidi: Acqua, tè erbe, brodo – 1,9+ L/giorno. No bevande zuccherate, alcol, carbonazione.

Alimenti da Evitare (Long-Term)

• Cibi alto grasso/fritti (dumping syndrome, malassorbimento)
• Dolci concentrati (dumping, recupero peso)
• Bevande gassate (gas, distensione tasca)
• Alcol (assorbimento rapido, rischio ulcera, calorie vuote)
• Caffeina eccesso (irritazione, diuresi)
• Carni dure, bucce fibrose, semi, noci (fasi iniziali; poi se tollerati)
• FANS (rischio ulcera/marginale – evitamento lifelong raccomandato)

Supplementazione (Lifelong)

Multivitaminico con ferro, B12 (sublinguale/iniezione), citrato calcio (1200–1500 mg/giorno), vitamina D3, e spesso tiamina, folato, zinco, rame per monitoraggio lab.

Seguite sempre protocollo vostro programma specifico. Avanzamento dipende da tolleranza, guarigione, tecnica chirurgica.