Crepitio ginocchio: quando i rumori sono normali vs quando segnalano problema

I rumori al ginocchio (crepitio, click, pop) sono estremamente comuni e solitamente benigni.

Cause benigne (fisiologiche)

• Collasso bolle gas (cavitazione): cambiamenti pressione liquido sinoviale → "pop".
• Scatto tendini/legamenti: banda ileotibiale, tendine rotuleo su prominenze ossee.
• Maltracking rotuleo-femorale (asintomatico): ingaggio faccette minore.
• Assottigliamento cartilagineo età-correlato: superfici più ruvide → sensazione sfregamento (crepitio) senza dolore.

Caratteristiche potenzialmente patologiche

• Crepitio doloroso (specie carico).
• Gonfiore, versamento.
• Sintomi meccanici: blocco, cedimento.
• Storia trauma.
• Peggioramento progressivo.

Cause patologiche comuni

• Lesione meniscale (click/pop meccanico).
• Condromalacia rotula / artrosi.
• Corpo libero (frammento osteocondrale).
• Sindrome plica (scatto plica mediale).
• Instabilità rotuleo-femorale.

Valutazione

• Anamnesi + esame (McMurray, Thessaly, grind rotuleo).
• Rx carico (AP, laterale, Merchant).
• RM se sintomi meccanici o candidato chirurgico.

Gestione

• Asintomatico: rassicurazione, modifica attività, rinforzo quad/anche.
• Sintomatico: fisioterapia (anche/core/quad), FANS, tutore, infiltrazioni (corticosteroide, HA, PRP), chirurgia se blocco meccanico.