Artrocentesi (aspirazione articolare): indicazioni, tecnica e rischi

Artrocentesi = puntura con ago di uno spazio articolare per scopi diagnostici o terapeutici.

Indicazioni diagnostiche

• Artrite settica (conta cellulare, Gram, coltura)
• Artropatia da cristalli (gotta – cristalli MSU; pseudogotta – cristalli CPP)
• Artrite infiammatoria (AR, spondiloartropatia)
• Emartro (trauma, coagulopatia)
• Monoartrite inspiegata

Indicazioni terapeutiche

• Drenare grande versamento (sollievo dolore, miglior ROM)
• Corticosteroide intra-articolare (infiammazione)
• Acido ialuronico (viscosupplementazione OA)
• Antibiotici (articolazione settica)
• Emergenti: PRP, cellule staminali

Schema procedura

1. Consenso informato; identificare landmark.
2. Prep sterile; anestetico locale (lidocaina 1%).
3. Inserzione ago (accesso varia per articolazione).
4. Aspirare fluido → inviare per analisi.
5. Iniettare farmaco se indicato.
6. Medicazione; breve osservazione.

Rischi (bassi)

• Infezione (artrite settica) ~1/10.000–1/50.000
• Sanguinamento, lesione nervo, danno cartilagine
• Flare post-iniezione (cristalli/steroide)