Tempistiche di Dimissione Dopo Chirurgia al Ginocchio: Quando Si Può Tornare a Casa?

Durata del Ricovero per Tipo di Procedura

Il timing della dimissione dipende dalla complessità chirurgica, dai fattori del paziente e dai protocolli istituzionali. Benchmark generali:

Procedura	LOS Tipico	Criteri Chiave di Dimissione
Artroscopia (meniscectomia, condroplastica, corpo libero)	Stesso giorno (ambulatoriale)	Dolore controllato con farmaci per os, deambulazione con stampelle, minzione, assenza nausea.
Ricostruzione LCA (autologo/allogenico)	Stesso giorno o osservazione 23h	Aggiunta: controllo quadricipite (SLR), estensione ROM ginocchio, tolleranza crioterapia.
Protesi Monocompartimentale (Unicompartimentale)	1–2 giorni	Aggiunta: trasferimenti autonomi, ROM 0–90°, negoziazione scale.
Protesi Totale Ginocchio (PTG)	1–3 giorni (sempre più ambulatoriale in centri selezionati)	Aggiunta: dolore ≤4/10 con regime multimodale, ROM 0–90°, deambulazione sicura con deambulatore, supporto domestico confermato.
Revisione PTG / Ricostruzione Complessa	3–5 giorni	Dolore maggiore, gestione drenaggi, ottimizzazione medica, necessità fisioterapia estesa.

Modificatori Specifici del Paziente

• Comorbidità: BPCO, scompenso cardiaco, diabete, obesità (BMI>40), OSAS → possono aggiungere 1–2 giorni.
• Età >80 / Fragilità: Mobilizzazione più lenta, rischio delirio più alto.
• Determinanti Sociali: Assenza caregiver, casa con solo scale, gap trasporti → ritardo fino a piano sicuro.
• Gestione del Dolore: Controllo inadeguato con regime multimodale (paracetamolo, FANS, gabapentin, blocco nervoso periferico) → prolunga degenza.

Discrezionalità del Chirurgo

In definitiva, il chirurgo operatore autorizza la dimissione basandosi su valutazione in tempo reale. Seguite il loro protocollo specifico—i percorsi ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) hanno accorciato le degenze in sicurezza in tutte le categorie.

Preparatevi preoperatoriamente: allestimento casa, consegna ausili, pianificazione caregiver. Una dimissione fluida inizia prima dell'intervento.