Salute e malattia
L'LCA è cruciale per la stabilità del ginocchio; la rottura richiede spesso chirurgia con innesti (grafts). L'innesto sostituisce l'LCA danneggiato con tessuto muscolare da altro distretto del paziente o da donatore. Attualmente, 80-90% degli operati ha miglior funzione, meno dolore e ritorno alle attività comuni.
Oggi l'innesto da tendine rotuleo (terzo medio) è il più usato. Due micro-incisioni ai lati del tendine per artroscopi (telecamere). Un'altra piccola incisione anteriore per prelevare il tendine medio con due blocchi ossei alle estremità. Due tunnel ossei ai lati dell'articolazione (dove era l'LCA) vengono riempiti dall'innesto. Fissazione con viti bioassorbibili che si riassorbono nell'osso.
Procedura simile. Si prelevano strisce dai tendini ischiocrurali: semitendinoso (posteriore coscia) e gracile (strato superficiale), uniti a formare l'innesto. Dopo rimozione del legamento danneggiato, i tunnel ossei vengono leggermente allargati. Fori in tibia e femore accolgono l'innesto. Viti o graffe fissano il nuovo LCA.
Quando il tessuto autologo non è disponibile, si usa tessuto da donatore deceduto: tendine rotuleo, ischiocrurali o achilleo. La tecnica segue quella di autograft rotuleo/ischiocrurali. Tessuto prelevato chirurgicamente dalla zona opportuna. Fori nell'articolazione per rimuovere LCA lesionato e posizionare l'innesto.
Chirurgia del ginocchio