RMN spiegata: principi, usi e sicurezza
Cos'è la Risonanza Magnetica?
Risonanza Magnetica (RMN) è una tecnica di imaging medico non invasiva che usa forti campi magnetici e impulsi radiofrequenza per generare immagini anatomiche e funzionali dettagliate del corpo – senza radiazioni ionizzanti.
Fisica in breve
- Il paziente è posto in un forte campo magnetico statico (B₀: tipicamente 1,5T o 3T scanner clinici).
- Protoni idrogeno (¹H) nel corpo si allineano con B₀.
- Un impulso radiofrequenza alla frequenza Larmor ribalta protoni nel piano trasverso.
- Protoni rilassano (T1 longitudinale, T2 trasversale), emettendo segnale.
- Bobine riceventi rilevano segnale; trasformata Fourier ricostruisce immagine.
- Contrasto pesato da parametri sequenza (T1-w, T2-w, FLAIR, DWI, GRE, ecc.).
Vantaggi chiave
- Nessuna radiazione ionizzante.
- Contrasto tessuti molli superiore (cervello, colonna, articolazioni, bacino, cuore).
- Imaging multiplanare (assiale, sagittale, coronale, obliquo).
- Informazioni funzionali/fisiologiche: fMRI, perfusione, spettroscopia, angiografia (MRA).
Indicazioni cliniche comuni
- Neurologiche: Ictus, sclerosi multipla, tumori, epilessia, demenza.
- Muscoloscheletriche: Lesioni legamenti/menischi, lesioni labrali, osteonecrosi.
- Oncologiche: Staging, monitoraggio risposta trattamento.
- Cardiache: Struttura, funzione, vitalità, cardiopatia congenita.
- Addominali/pelviche: Fegato, pancreas, prostata, utero, patologia rettale.
Sicurezza e controindicazioni
- Assolute: Implant ferromagnetici (alcuni clip aneurisma, impianti cocleari, frammenti metallici occhi), pacemaker/ICD non RM-condizionali.
- Relative: Claustrofobia, obesità (limiti diametro tunnel), gravidanza (cautela primo trimestre), insufficienza renale (rischio gadolinio – NSF).
- Questionario screening obbligatorio prima di ogni scansione.
Esperienza paziente
Durata scansione: 30-60 minuti. Rumori forti colpi (protezione auricolare fornita). Contrasto EV può essere somministrato. Comunicazione via interfono durante tutto l'esame.