RMN spiegata: fisica, processo e applicazioni cliniche
Come funziona la RMN: La fisica
- Campo magnetico forte (1,5-3 Tesla): Allinea protoni idrogeno (in acqua e grasso) paralleli o anti-paralleli al campo.
- Impulso RF a frequenza Larmor: Inclina magnetizzazione netta nel piano trasverso.
- Rilassamento: Protoni tornano all'equilibrio (recupero T1, decadimento T2), emettendo segnali RF.
- Rilevamento segnale: Bobine riceventi catturano segnali emessi.
- Codifica spaziale: Bobine gradiente creano frequenze e fasi dipendenti dalla posizione.
- Ricostruzione Fourier: Computer trasforma segnali in immagini scala grigi.
Vantaggi chiave
- Nessuna radiazione ionizzante
- Contrasto tessuti molli superiore
- Imaging multiplanare (assiale, sagittale, coronale, obliquo)
- Info funzionali/fisiologiche (fMRI, DTI, perfusione, spettroscopia)
Indicazioni cliniche comuni
- Neurologiche: Ictus, SM, tumore, epilessia, demenza
- Muscoloscheletriche: Lesioni legamenti/menischi, edema midollare, frattura occulta
- Cardiache: Struttura, funzione, vitalità, cardiopatie congenite
- Addominali/pelviche: Fegato, pancreas, annessi, prostata, stadiazione cancro rettale
- Vascolari: Angio-RM per aneurisma, dissezione, stenosi
Controindicazioni e sicurezza
- Impianti ferromagnetici (alcuni pacemaker, impianti cocleari, clip aneurisma – verificare etichetta MRI-conditional)
- Gravidanza (cautela primo trimestre; gadolinio controindicato)
- Claustrofobia (RMN aperta, opzioni sedazione)
- Insufficienza renale (rischio NSF da gadolinio)