Stadi della Polio: Dall'Infezione alla Paralisi – Sintomi e Progressione
La poliomielite, causata dal poliovirus (enterovirus), progredisce attraverso stadi distinti. La maggior parte delle infezioni è asintomatica; la paralisi avviene in una minoranza.
Stadio 1: Periodo di Incubazione
- Durata: 3–35 giorni (media 7–10 giorni)
- Replicazione virale in orofaringe e intestino; eliminazione fecale-orale inizia
- Nessun sintomo; persona è infettiva
Stadio 2: Poliomielite Abortiva (Malattia Minore)
- ~24% delle infezioni
- Sintomi: febbre modesta, mal di gola, cefalea, malessere, nausea, vomito, dolore addominale
- Durata: 2–3 giorni; guarigione completa, nessun coinvolgimento SNC
Stadio 3: Meningite Asettica Non Paralitica
- ~1–5% delle infezioni
- Sintomi: sintomi abortivi + rigidità nuca/schiena, fotofobia, segni Kernig/Brudzinski
- LCR: pleocitosi linfocitaria, proteine elevate, glucosio normale
- Guarigione: giorni-settimane; nessuna paralisi permanente
Stadio 4: Poliomielite Paralitica
- <1% delle infezioni (1 su 200–2000)
- Virus invade SNC → distrugge motoneuroni corna anteriori
- Tipi:
- Spinale (79%): paralisi flaccida asimmetrica, prossimale > distale, gambe > braccia
- Bulbare (2%): coinvolgimento nervi cranici → disfagia, disfonia, insufficienza respiratoria
- Bulbo-spinale (19%): combinata
- Fase acuta: febbre, mialgia severa, fascicolazioni → debolezza flaccida → atrofia
- Recupero: massimo a 6 mesi; paralisi residua in ~2/3 casi paralitici
- Complicanze: insufficienza respiratoria, sindrome post-polio (decenni dopo)
Stato Eradicazione
Poliovirus selvaggio tipi 2 e 3 eradicati; tipo 1 endemico solo in Afghanistan/Pakistan (2024). Focolai da poliovirus derivato da vaccino (cVDPV) in comunità sotto-immunizzate. Vaccinazione IPV/OPV rimane cruciale.