ECG per Trauma Cranico: Quando e Perché?

Un elettrocardiogramma (ECG) non è routinariamente indicato nella valutazione iniziale di trauma cranico a meno di specifica preoccupazione cardiaca (es. dolore toracico, palpitazioni, cardiopatia nota, sincope preceduta caduta).

Quando ECG Può Essere Ordinato

• Sospetta causa cardiaca caduta (aritmia, IM)
• TBI severo con instabilità autonomica (miocardio stordito neurogeno)
• Effetti farmaci (es. farmaci prolunganti QT)
• Clearance preoperatorio per neurochirurgia

Perché Non Routinario?

Trauma cranico richiede primariamente valutazione neurologica (GCS, pupille, imaging). Sebbene TBI severo possa causare cambiamenti ECG (inversioni onda T, prolungamento QT, aritmie) via scarica catecolamine, questi sono secondari. L'ECG non diagnostica o gradua lesione cerebrale.

Il giudizio clinico guida uso ECG. In trauma cranico isolato con vitali normali e senza storia cardiaca, aggiunge poco valore.