Capire l'episiotomia: motivi, rischi e pratica attuale
Episiotomia: Incisione chirurgica durante parto
Un'episiotomia è un taglio chirurgico nel perineo (tessuto tra apertura vaginale e ano) per allargare canale parto.
Indicazioni storiche
- Prevenire lacerazioni perineali severe: Incisione controllata mediana o mediolaterale si pensava più facile da riparare che lacerazione irregolare estesa a sfintere anale (3°/4° grado).
- Facilitare parto: Crea più spazio per bambino grande o in sofferenza.
- Proteggere pavimento pelvico: Ipotesi ridurre incontinenza o prolasso long-term da stiramento eccessivo.
- Parto assistito: Spesso eseguita per forcipe o ventosa.
- Presentazione podalica: Più spazio serve per manovre.
Pratica attuale
L'episiotomia di routine non è più raccomandata. Evidenze mostrano uso restrittivo (solo per chiare indicazioni come sofferenza fetale o parto strumentale) resulta in minor trauma perineale, meno dolore, migliore guarigione, e nessun aumento lacerazioni severe. Tassi significativamente declinati. Decisione presa caso-per-caso durante travaglio da operatore.