Durata controllo polso in arresto cardiaco: la regola dei 10 secondi
Tempo massimo controllo polso: 10 secondi. (Linee guida AHA/ERC/ILCOR)
Perché 10 secondi?
- Minimizza tempo mani-ferme-su-torace: Ogni secondo senza compressioni diminuisce perfusione coronarica e cerebrale.
- Accuratezza diagnostica: Più di 10 secondi non migliora rilevazione; soccorritori laici spesso mancano polso o confondono col proprio.
- Integrazione algoritmo: "Niente polso? Inizia RCP." Se incerto → trattare come senza polso.
Tecnica
- Localizzare carotide (adulto/bambino) o brachiale (lattante).
- Usare 2–3 dita (non il pollice).
- Palpare per ≤10 secondi.
- Se nessun polso definito → iniziare compressioni immediatamente.
Contesto BLS/ACLS
- Soccorritore laico: Nessun controllo polso – iniziare compressioni se non responsivo e non respira normalmente.
- Operatore sanitario: Controllo polso ≤10 secondi integrato in ciclo controllo ritmo (ogni 2 minuti).
- Capnografia onda: Monitoraggio continuo qualità RCP e rilevazione ROSC (picco ETCO₂) – riduce bisogno controlli polso.
Errori comuni
- Controllare troppo a lungo (>15 secondi).
- Controllare radiale/femorale (inaffidabile in shock).
- Confondere proprio polso (usare dita su paziente, non pollice).
- Ritardare compressioni per "un altro controllo".
Quando in dubbio, comprimere. RCP alta qualità è più importante di controllo polso perfetto.