Corde Tendinee: Anatomia, Funzione e Rilevanza Clinica

Le corde tendinee (corde tendinee) sono corde fibrose resistenti che connettono i lembi valvolari atrioventricolari (AV) (mitrale e tricuspide) ai muscoli papillari nelle pareti ventricolari.

Struttura e Localizzazione

• Valvola mitrale (lato sinistro): Due lembi (anteriore, posteriore) ancorati da corde a due muscoli papillari (anterolaterale, posteromediale).
• Valvola tricuspide (lato destro): Tre lembi ancorati a tre muscoli papillari (anteriore, posteriore, settale).

Funzione

Durante sistole ventricolare, muscoli papillari si contraggono, tendendo le corde. Questo impedisce ai lembi valvolari di prolassare (rigonfiare all'indietro) negli atri, assicurando flusso sanguigno unidirezionale e chiusura valvolare competente.

Significato Clinico

• Rottura: Solitamente da endocardite infettiva, trauma, o degenerazione mixomatosa (prolasso valvola mitrale). Causa rigurgito acuto severo, edema polmonare, shock cardiogeno.
• Rottura muscolo papillare: Complicanza post-IMA (specie IMA inferolaterale); porta a rigurgito mitralico acuto.
• Cambiamenti degenerativi: Allungamento, assottigliamento → prolasso valvola mitrale, rigurgito.

Imaging

Ecocardiografia (transtoracica o transesofagea) visualizza integrità corde, movimento valvolare, e severità rigurgito.

Corde intatte sono essenziali per competenza valvolare e output cardiaco efficiente.