Capire il nodo seno-atriale (SA): Il pacemaker naturale del cuore
Anatomia & Funzione
Il nodo seno-atriale (SA) è un gruppo a forma di mezzaluna di cellule pacemaker specializzate situato nell'atrio destro superiore vicino all'ingresso della vena cava superiore.
Sequenza conduzione elettrica
- Nodo SA: Si depolarizza spontaneamente (~60-100 bpm), iniziando ogni battito.
- Conduzione atriale: Impulso si diffonde attraverso atri → contrazione atriale → sangue pompato in ventricoli.
- Nodo AV: Ritarda impulso (~120 ms) permettendo riempimento ventricolare completo.
- Fascio di His → Rami fascio → Fibre Purkinje: Rapida depolarizzazione ventricolare → contrazione ventricolare sincronizzata → sangue espulso a polmoni e corpo.
Significato clinico
- Pacemaker primario; pacemaker backup (nodo AV, fibre Purkinje) subentrano se nodo SA fallisce (a ritmi più lenti).
- Modulazione autonomica: Stimolazione simpatica ↑ frequenza; Parasimpatica (vago) ↓ frequenza.
- Disfunzione cause: Sindrome seno malato, blocco AV, aritmie.