Salute e malattia
La chirurgia Lap-Band è un'opzione di perdita di peso per coloro che devono perdere molto peso — 36 kg (80 libbre) o più per le donne, 45 kg (100 libbre) o più per gli uomini — uno standard stabilito dalla Società Americana di Chirurgia Bariatrica. I pazienti Lap-Band, in media, hanno perso 45 kg (100 libbre) nel primo anno dopo l'intervento, circa il 50% del loro peso in eccesso, secondo il Centro per il Trattamento dell'Obesità dell'Università della California-San Diego.
Sebbene questi risultati siano impressionanti, ci sono altri fattori da considerare prima di acconsentire alla procedura.
Un Lap-Band è una banda in silicone che viene inserita intorno alla parte superiore dello stomaco per aiutare i pazienti a sentirsi sazi prima e quindi mangiare meno. La banda ha un anello gonfiabile, che può essere gonfiato o sgonfiato per regolare quanto lo stomaco può espandersi. Per modificare il livello di gonfiaggio dell'anello, la soluzione salina viene inserita o rilasciata da una porta nell'addome. La posizione e il tasso di gonfiaggio dell'anello possono influenzare notevolmente il tasso di perdita di peso, secondo Lapband.com, il sito ufficiale del Sistema Lap-Band.
Lap-Band è un marchio registrato. La procedura è anche genericamente nota come bendaggio gastrico regolabile.
Come per qualsiasi intervento chirurgico, ci sono alcuni rischi nell'avere la chirurgia Lap-Band. Il sito chirurgico può infettarsi. La porta o il tubo interno possono perdere e dover essere sostituiti. La milza può essere lesionata durante il processo. Col tempo, man mano che il paziente perde peso, la banda può slittare, risultando in vomito e bruciore di stomaco, e potrebbe dover essere regolata.
Secondo la Guida del Consumatore alla Chirurgia Bariatrica, la chirurgia Lap-Band può variare di prezzo da 17.000 a 30.000 dollari, a seconda di dove si svolge l'intervento.
L'assicurazione può coprire la procedura se il paziente soddisfa le linee guida stabilite dagli Istituti Nazionali di Salute: peso come sopra indicato; un indice di massa corporea (IMC) superiore a 40 o tra 35 e 39 con gravi problemi cardiaci associati, diabete o altre condizioni; e una storia di altri tentativi di perdita di peso.
I costi della procedura stessa potrebbero non includere test pre-operatori, visite mediche e altri costi correlati alla procedura. Altre procedure potrebbero dover essere eseguite, come la rimozione della pelle in eccesso, chirurgia della cistifellea, regolazione della banda, ecc.
La procedura dura generalmente circa 75 minuti. Il paziente può essere ricoverato fino a tre giorni e probabilmente potrà tornare al lavoro in una settimana. Deve seguire una dieta liquida per circa due settimane, finché non tollera cibi morbidi. Il paziente lavorerà con un nutrizionista per reintrodurre gradualmente cibi solidi.
In genere, i pazienti sono limitati a una dieta di 800 calorie al giorno per i primi 18 mesi dopo l'intervento. Tale apporto calorico viene aumentato a 1.200 calorie al giorno a 36 mesi. Questo è noto come dieta a bassissimo contenuto calorico, per la quale la perdita di peso media è di 1,5-2,5 kg a settimana o 20 kg in 12 settimane.
Generalmente tra sei e otto visite ambulatoriali saranno necessarie nei primi 18 mesi per regolare il Lap-Band. La banda potrebbe dover essere regolata se la perdita di peso rallenta a circa mezzo chilo a settimana, sei-otto settimane dopo l'intervento.
I risultati varieranno a seconda di molti fattori, come quanto bene il paziente ha aderito al piano dietetico ed esercizio; quanto peso doveva perdere.
Prima della procedura, i pazienti sono tenuti a seguire una dieta ad alto contenuto proteico/basso contenuto di carboidrati (niente pane, patate, riso o pasta) per diversi giorni. La durata di questa dieta varia, a seconda dell'IMC del paziente. Molti pazienti perdono quantità significative di peso (3-4,5 kg in una settimana) prima che l'intervento abbia luogo.
Oltre alla perdita di peso, la chirurgia Lap-Band ha dimostrato di migliorare il diabete di tipo 2, l'ipertensione, l'apnea ostruttiva del sonno e il dolore al ginocchio. Alcuni di questi sintomi scompaiono completamente.
Se i pazienti persistono con il loro programma dietetico e di perdita di peso, possono continuare a perdere 1-1,5 kg a settimana nel primo anno dopo l'intervento. Tuttavia, un ritmo di mezzo chilo a settimana è più tipico. Secondo lapband.com, la perdita di peso settimanale diminuisce dopo il primo anno. Il sito sconsiglia di perdere peso troppo rapidamente per evitare problemi di salute.
Lap-Band (banda gastrica)