Gastroscopia (EGD): Guida Completa a Preparazione, Procedura e Recupero
Una gastroscopia (esofagogastroduodenoscopia o EGD) permette al gastroenterologo di esaminare visivamente esofago, stomaco e duodeno usando uno strumento flessibile e illuminato chiamato endoscopio. È uno strumento diagnostico e terapeutico cardine per condizioni GI.
Preparazione Pre-Procedura
Restrizioni Dietetiche
- Digiuno: Niente cibo solido per 8 ore prima della procedura. Liquidi chiari (acqua, brodo chiaro, caffè/tè nero, succo di mela, bevande sportive) solitamente permessi fino a 2–4 ore prima — confermare col centro.
- Alcol: Evitare per 24 ore prima.
Modifiche Farmacologiche
- Anticoagulanti: Warfarin, DOAC (apixaban, rivaroxaban), clopidogrel — sospendere per protocollo cardiologo/gastroenterologo (tipicamente 2–5 giorni).
- Farmaci Diabete: Insulina/farmaci orali spesso ridotti o sospesi la mattina della procedura per prevenire ipoglicemia durante digiuno.
- FANS: Solitamente ok, ma discutere col medico.
- Farmaci Essenziali: Assumere farmaci cardiaci, pressione, convulsioni, tiroide con un sorso d'acqua la mattina dell'esame.
Logistica
- Organizzare un adulto responsabile che ti accompagni a casa — obbligatorio per la sedazione.
- Indossare abbigliamento comodo; lasciare gioielli/valori a casa.
- Portare tessera assicurativa, documento identità, lista farmaci.
Durante la Procedura
- Accettazione e Accesso EV: Valutazione infermieristica, revisione consenso, accesso EV per sedazione.
- Monitoraggio: Ossimetria, pressione arteriosa, derivazioni ECG applicate.
- Sedazione: La maggior parte dei centri usa sedazione moderata (fentanil + midazolam) o sedazione profonda propofol-based somministrata da team anestesia. Sarai addormentato ma respirerai spontaneamente.
- Posizionamento: Decubito laterale sinistro (sul lato sinistro) con bite block per proteggere denti e endoscopio.
- Inserimento Endoscopio: L'endoscopio lubrificato (diametro 9–11 mm) passa attraverso la bocca, oltre la faringe, in esofago, stomaco e duodeno.
- Ispezione e Intervento: Imaging ad alta definizione permette rilevazione infiammazioni, ulcere, esofago di Barrett, stenosi, varici, tumori, test H. pylori. Manovre terapeutiche includono biopsia, polipectomia, dilatazione, legatura, cauterizzazione, rimozione corpi estranei.
- Durata: Tipicamente 10–20 minuti per diagnostica; più lungo se interventi eseguiti.
Recupero Post-Procedura
- Monitoraggio: 30–60 minuti in sala risveglio finché sedazione svanisce (vigile, segni vitali stabili, deglutizione).
- Risultati Preliminari: Medico discute reperti prima dimissione; risultati biopsia 5–7 giorni lavorativi.
- Effetti Collaterali Comuni: Mal di gola (1–2 giorni), gonfiore/gas da aria insufflata, lieve nausea. Caramelle e liquidi tiepidi aiutano.
- Dieta: Iniziare con liquidi chiari, avanzare a cibi morbidi come tollerato. Evitare alcol 24 ore.
- Attività: Niente guida, macchinari, documenti legali per 24 ore.
Campanelli d'Allarme — Chiama Subito il Medico Se:
- Dolore addominale/toracico severo o in peggioramento
- Vomito sangue o materiale simile a fondi di caffè
- Feci nere, catramose
- Febbre >38,3°C (101°F)
- Difficoltà respirare o deglutire
La gastroscopia è molto sicura (tasso complicazioni <1%). Preparazione accurata e aderenza a istruzioni post-operatorie garantiscono esperienza più fluida e risultati più accurati.