Regolazione Bendaggio Gastrico (Gastric Band): Procedura, Tempi e Follow-up

Il bendaggio gastrico regolabile (Lap-Band®, Realize Band®) per obesità severa si regola 4-6 settimane post-op (prima regolazione), poi periodicamente. Procedura ambulatoriale, ~10 minuti, senza chirurgia.

Materiale Necessario

• Lap-Band / Realize Band (impiantato)
• Soluzione salina sterile
• Ago Huber (non-coring needle) per accesso porta
• Siringa 3-5 ml
• Gastrotonometro (sensore pressione stoma)

Procedura di Regolazione (5 Step)

1. Accesso alla porta. Tubo connette banda a porta d'accesso fissa sottocute (addome). Non visibile, ma palpabile. Via d'accesso per gonfiare/sgonfiare.

2. Misura stoma con gastrotonometro. Sensore determina diametro attuale stoma (bocca stomaco). Guida il medico su: quanto regolare + posizione banda. La banda si gonfia/sgonfia con salina per restringere/allargare stoma. Subito post-op: ritenzione idrica → stoma stretto → medico può non gonfiare affatto alla prima seduta.

3. Inietta salina gradualmente. Chirurgo inietta ~metà volume stimato necessario, rilegge gastrotonometro. Molti preferiscono piccoli incrementi per adattamento graduale alla nuova restrizione.

4. Controlli e regolazioni successive. Ritorno a 3-4 settimane per nuova regolazione. Basata su: velocità dimagrimento accettabile? Complicanze (nausea, vomito, ostruzione)? Banda può essere completamente sgonfiata in qualsiasi momento se: ostruzione, vomito persistente, dilatazione esofagea.

5. Rx con bario (opzionale). Deglutizione bario (mezzo contrasto) pre/post regolazione per valutazione radiologica precisa di stoma e posizione banda.

La regolazione è atto medico. Frequenza e volume personalizzati. Paziente deve riferire sintomi (sazietà, tolleranza cibi, reflusso, rigurgito) per guida aggiustamenti. Follow-up nutrizionale contestuale.