Salute e malattia
L'assistenza in hospice è un programma completo di cura per pazienti in fase terminale, che risponde alle esigenze sia del paziente che della sua famiglia. Per i pazienti affetti da insufficienza cardiaca congestizia (ICC), l'obiettivo principale è la cura palliativa, non curativa, mirando a garantire la migliore qualità di vita possibile e a gestire la dispnea senza timore. Il programma affronta anche i bisogni spirituali, emotivi e di supporto del paziente e dei familiari.
L'insufficienza cardiaca congestizia si verifica quando il cuore non funziona più correttamente e il sangue non fluisce dentro e fuori dal cuore come dovrebbe. Il cuore non riceve abbastanza sangue o ossigeno, ma continua a cercare di pompare. L'insufficienza cardiaca può svilupparsi nel tempo o rapidamente dopo un infarto o un'infezione. Le cause più comuni sono l'ipertensione e il diabete.
La scelta dell'assistenza in hospice è una decisione condivisa tra paziente, famiglia e medico. I pazienti con ICC possono ancora camminare, parlare e svolgere attività normali, ma il cuore sta cedendo. Quando le prospettive di recupero sono scarse e non ci sono più opzioni terapeutiche, l'hospice può intervenire.
Gli infermieri dell'hospice si concentrano sulla cura palliativa per aiutare il paziente a respirare nel modo più agevole possibile. Organizzano l'ossigeno a domicilio e lo regolano per il massimo comfort. Collaborano con il medico per ottenere farmaci che mantengano il paziente a proprio agio, tra cui lorazepam, alprazolam e morfina per facilitare la respirazione, oltre a trattamenti con nebulizzatore.
Gli infermieri monitorano l'aumento di peso e istruiscono su una dieta a basso contenuto di sodio. L'assunzione di sale aumenta i liquidi nel corpo che il cuore deve pompare, aggravando la dispnea nei pazienti con ICC.
Il cappellano offre supporto spirituale ed emotivo al paziente e alla famiglia. I pazienti con insufficienza cardiaca sono spesso ansiosi, così come i loro familiari, e la presenza rassicurante del cappellano è fondamentale. L'approccio è non confessionale e include tutte le fedi. I cappellani offrono una forza che a volte manca nella dinamica familiare di fronte alla morte, aiutando a unire la famiglia per migliorare il benessere spirituale ed emotivo.
Gli assistenti sociali forniscono conforto e supporto ai pazienti con insufficienza cardiaca e alle loro famiglie. Sono disponibili per consulenze e per guidare famiglie e pazienti attraverso la situazione difficile. Ascoltano le esigenze di pazienti e familiari, raccogliendo spesso informazioni necessarie al resto del team per curare al meglio il paziente.
Cure palliative (hospice)