Linee Guida Pap Test e Test HPV: Quando Iniziare e Ogni Quanto

Attuali raccomandazioni screening cancro cervice (per American Cancer Society, USPSTF, ACOG) bilanciano rilevazione precoce ed evitamento overtesting.

Raccomandazioni per Età

Gruppo Età	Strategia Preferita	Alternativa
21–24	Pap test ogni 3 anni	Non raccomandato
25–65	Test HPV primario ogni 5 anni	Co-testing (Pap + HPV) ogni 5 anni, o Pap solo ogni 3 anni
>65	Stop se screening previo adeguato e no storia alto rischio	Continuare se storia CIN2+ o screening inadeguato

Considerazioni Speciali

• Donne immunocompromesse (es. HIV, trapianto): Iniziare a 21, screening annuale inizialmente.
• Esposizione DES in utero: Continuare screening oltre 65.
• Post-isterectomia: Nessuno screening se cervice rimossa per motivi benigni e no storia displasia alto grado.

Perché Test HPV Conta

Il test HPV rileva genotipi ad alto rischio (specie 16 e 18) che causano >70% carcinomi cervicali. È più sensibile della citologia sola, permettendo intervalli più lunghi tra screen se negativo.