Medicare: Copertura, Parti ed Eleggibilità

Cos'è Medicare

Medicare è un programma di assicurazione medica che copre oltre 45 milioni di americani. La copertura è destinata agli anziani di almeno 65 anni, individui under 65 con disabilità, e persone di qualsiasi età con malattia renale terminale (insufficienza renale).

Le Quattro Parti di Medicare

• Parte A: Copre ricoveri ospedalieri e cure in strutture infermieristiche specializzate. La maggior parte degli aventi diritto non paga premi per questa parte.
• Parte B: Opzionale, copre servizi medicalmente necessari. La maggior parte paga un premio mensile.
• Parte C: Nota come Medicare Advantage Plan, offerta da assicuratori privati approvati da Medicare.
• Parte D: La più recente, aiuta i beneficiari con i costi dei farmaci da prescrizione.

Premi Medicare per il 2009

Parte A: La maggior parte non paga premi (40+ trimestri di lavoro coperti). Con 30-35 trimestri: $244/mese. Meno di 30 trimestri: $443/mese. Franchigia annuale: $1.068.

Parte B: Premio: $96,40/mese. Franchigia: $135/anno. Dopo la franchigia, il beneficiario paga il 20% dell'importo approvato da Medicare.

Cosa Copre il Piano Medicare

• Parte A: Case di cura, ricoveri ospedalieri, strutture infermieristiche specializzate, cure palliative, servizi sanitari domiciliari.
• Parte B: Servizi necessari e preventivi: pronto soccorso, chiropratica, esami podologici, oftalmologici, servizi domiciliari, attrezzature mediche durevoli.
• Parte C: Combina Parti A e B, copre tutti i servizi medicalmente necessari. Richiede medici/ospedali in rete.
• Parte D: Copertura farmaci tramite assicuratori privati approvati.

Piani Medicare Advantage (Parte C)

Offerte da assicuratori privati approvati. Tipologie: PPO, HMO, Special Needs Plans (SNP), Medical Savings Accounts (MSA), Private Fee-for-Service (PFFS). Ogni piano è diverso: verificare le policy prima di iscriversi. Non sono assicurazioni supplementari.

Come Iscriversi a Medicare

• Già percettori Social Security: Iscrizione automatica ~3 mesi prima dei 65 anni. Ricevono la tessera per posta. Possono rinunciare alla Parte B seguendo le istruzioni.
• Non percettori Social Security: Devono fare domanda per Medicare e Social Security insieme, 3 mesi prima dei 65 anni. Nessuna iscrizione automatica.
• Under 65 o ESRD: Appuntamento presso l'ufficio Social Security locale per parlare con un rappresentante.