Medicare vs Medicare Complete: Differenze Chiave

I piani Medicare Complete offerti sotto Medicare Advantage sono gestiti da assicuratori privati come alternativa a Medicare originale. I beneficiari iscritti a Medicare Complete ricevono benefici più ampi in cambio di restrizioni sulla scelta dei fornitori.

Caratteristiche

• Beneficiari che scelgono Medicare originale: premi, franchigie e copay sono fissati per legge federale.

  Partecipanti Medicare Complete: pagano premio Parte B a Medicare e possono pagare un premio piano aggiuntivo. I piani, però, solitamente impongono copay più bassi e benefici possono includere dentale, vista, cure preventive e servizi benessere non coperti da Medicare originale.

Supplementi Medicare (Medigap)

• Se ti iscrivi a un piano Medicare Complete, i piani Medigap non pagheranno franchigie, copay o altra condivisione costi. Beneficiari che scelgono Medicare Complete solitamente cancellano i loro piani Medigap.

Restrizioni

• I piani Medicare Complete spesso richiedono ai beneficiari di coordinare le cure tramite un medico di base, rimanere con fornitori in rete e ricevere cure in ospedali specificati. Medicare originale non ha queste limitazioni.

Tipi di Piano

• Medicare originale è un programma fee-for-service. I pazienti scelgono i fornitori e Medicare paga in base ai servizi eseguiti.

  I piani Medicare Complete includono: piani private fee-for-service (PFFS), organizzazioni mantenimento salute (HMO), organizzazioni fornitori preferenziali (PPO) e piani bisogni speciali.

Parte D e Piani Supplementari

• Molti piani Medicare Complete includono benefici farmaci. Individui in questi piani non possono rinunciare alla copertura farmaci o scegliere un altro piano. Beneficiari in piani senza benefici farmaci, o in Medicare originale, possono scegliere un piano farmaci o rinunciare alla copertura.