Regolamenti Medicare per Supervisione Assistenza Domiciliare

Medicare è il programma sanitario gestito a livello federale disponibile per americani anziani e disabili. Medicare è un programma assicurativo completo che offre copertura ospedaliera, cure ambulatoriali e assicurazione farmaci da prescrizione. Le visite di supervisione assistenza domiciliare sono uno dei tanti servizi che Medicare offre ai suoi milioni di beneficiari.

Cosa sono le Visite Assistenza Domiciliare?

• Quelli con malattie gravi o infortuni spesso evitano l'istituzionalizzazione cercando assistenza domiciliare. Le visite assistenza domiciliare sono amministrate da agenzie assistenza domiciliare. I dipendenti delle agenzie eseguono cure medicalmente necessarie come terapie e infermieristica a casa, così come cure personali. Le cure personali includono bagno, vestizione e alimentazione.

Quando Medicare Copre le Visite

• Medicare coprirà le visite assistenza domiciliare se il paziente è homebound. Questo significa che richiedono una quantità considerevole di assistenza per muoversi, che significhi usare un bastone, sedia a rotelle o l'aiuto di un'altra persona. Uscire di casa per andare dal medico o per brevi periodi per commissioni non squalificherebbe qualcuno come homebound. Inoltre, partecipare a eventi speciali come matrimoni o cerimonie è permesso.

  Il medico deve pensare che il paziente richieda cure infermieristiche specializzate e terapia. Questo include terapia fisica, occupazionale e del linguaggio. Infine, perché Medicare copra l'assistenza domiciliare, deve essere cura fornita da un'agenzia certificata Medicare.

Tipi di Cure Coperte

• Il beneficio Medicare copre visite di supervisione assistenza domiciliare da infermieri registrati o quelli sotto supervisione di un infermiere registrato. L'infermiere registrato o assistente fornisce le cure infermieristiche specializzate o terapia che il medico ha richiesto. Un terapista specializzato può fornire la terapia fisica, occupazionale o del linguaggio. Medicare copre anche cure fornite da qualsiasi fornitore servizi sociali supervisionato da un medico, e un assistente domiciliare supervisionato.

Quanto è Coperto

• Generalmente, finché hai bisogno di assistenza domiciliare, Medicare pagherà per essa. Tuttavia, Medicare non copre cure 24/7. Inoltre, il tuo medico deve redigere un piano di cura ogni 60 giorni, riconfermando che hai bisogno di assistenza domiciliare e che incontri tutti i requisiti di ammissibilità Medicare per continuare a ricevere il beneficio assistenza domiciliare.

Come è Coperta

• Come le visite agenzia assistenza domiciliare sono pagate dipende se il beneficiario era in una struttura infermieristica specializzata (SNF) o ospedale prima di ricevere la cura. Se il beneficiario era in ospedale o SNF per tre o più giorni consecutivi e ha iniziato la cura entro 14 giorni dalla dimissione dall'ospedale o SNF, allora Medicare Parte A, il beneficio ospedaliero in-patient, paga per i primi 100 giorni di copertura. Da lì, Medicare Parte B paga il resto. Se non è questo il caso, allora Medicare Parte B paga per l'intero soggiorno.

Diritti Agenzia Assistenza Domiciliare

• Un'agenzia assistenza domiciliare non è tenuta ad accettare un beneficiario Medicare come paziente. Se un'agenzia non è equipaggiata per fornire servizi a un paziente o se l'agenzia determina che non è in grado di mantenere il paziente al sicuro, non deve accettare il beneficiario come paziente.