Salute e malattia
Chiunque riceva benefici Medicare, sia perché compie 65 anni o perché è disabile, è idoneo a iscriversi a un programma Medicare per farmaci da prescrizione, anche noto come Medicare Parte D. Hai un periodo di iscrizione di sette mesi, che inizia tre mesi prima che diventi idoneo per Medicare e finisce tre mesi dopo il mese in cui diventi idoneo. Se non ti iscrivi durante questo periodo, potresti essere soggetto a una penale per iscrizione tardiva e dovrai aspettare il periodo di iscrizione aperto annuale alla fine dell'anno per acquistare un piano.
I programmi farmaceutici Medicare sono venduti da compagnie assicurative private e ogni stato ha un numero di piani tra cui scegliere. I piani hanno tutti formularies, che sono gli elenchi di farmaci che coprono. Ogni compagnia che vende copertura farmaceutica ha un formulario diverso ed è importante iscriversi a un piano che copra i farmaci che prendi. Tutti i piani sono tenuti a coprire i farmaci più ampiamente prescritti ed è possibile fare petizioni ai piani per ottenere copertura temporanea di un farmaco non nel loro formulario. Puoi poi cambiare piano durante il periodo di iscrizione aperto annuale a un piano che copra i farmaci che stai prendendo.
I programmi Medicare per farmaci da prescrizione hanno tre componenti di costo: un premio, una franchigia e un copay o coassicurazione. Il premio è pagato mensilmente e varia per piano. Il premio medio per piani Medicare Parte D nel 2010 è $46, ma ci sono piani ben sotto e ben sopra quello nella maggior parte degli stati. Alcuni piani possono avere una franchigia, che non può superare $310 nel 2010. Quando hai coperto la franchigia, il tuo copay o coassicurazione sarà circa il 25% del costo dei tuoi farmaci e la compagnia assicurativa pagherà l'altro 75%. Se il costo totale dei tuoi farmaci raggiunge $2.830, entrerai nel coverage gap (donut hole), dove sarai responsabile per pagare una proporzione maggiore dei costi dei tuoi farmaci.
Per individui su Medicare che hanno reddito sotto limiti federali e statali determinati, ci sono programmi che pagheranno il premio mensile e gran parte dei copay dei farmaci. Controlla con il tuo locale Department of Human Services o il tuo ufficio Social Security per vedere se ti qualifichi per il programma Extra Help per aiutare a pagare i costi dei tuoi farmaci.
Se hai copertura farmaceutica attraverso il tuo datore di lavoro o sindacato, puoi continuare a ricevere i tuoi farmaci da prescrizione attraverso quel piano e non devi iscriverti a un piano Medicare Parte D. Puoi iscriverti a Medicare Parte D in una data successiva senza pagare penale finché la copertura che hai è buona quanto o migliore di quella fornita da Medicare, nota come copertura creditable.
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