CPT 92014 e 92015: perché non possono essere fatturati insieme

No, codici CPT 92014 e 92015 non possono essere fatturati insieme per stesso incontro.

Definizioni codici

• CPT 92014: Servizi oftalmologici: esame e valutazione medica, con inizio/continuazione programma diagnostico/terapeutico; completo, paziente noto, 1+ visite.
• CPT 92015: Determinazione stato rifrattivo (refrazione) – servizio separato spesso eseguito durante visita oculistica ma fatturato distintamente.

Perché mutuamente esclusivi

Questi codici rappresentano componenti diverse esame oculare. 92014 copre valutazione medica completa, mentre 92015 copre specificamente misurazione rifrattiva per prescrivere lenti correttive. Medicare e la maggior parte assicuratori considerano refrazione (92015) servizio "routine" non coperto quando eseguita con esame medico oculare (92014). Non sono bundled; piuttosto, 92015 è tipicamente escluso da pagamento quando fatturato con codice esame medico.

Verificare sempre policy pagatore-specifiche, ma generalmente si fattura 92014 per esame medico e si incassa 92015 separatamente dal paziente o si omette se non coperto.