Contestare le Fatture Mediche: Guida Completa per Errori e Sovraccarichi
L'Importanza di Verificare le Fatture Mediche
Ospedali, strutture ambulatoriali e studi medici possono e fanno errori. Sfortunatamente, le probabilità sono buone che non lo saprete mai a meno che non vi prendiate la briga di controllare le fatture mediche per errori. Con l'alto prezzo delle cure mediche, controllare le fatture per errori e contestare addebiti errati non è qualcosa che dovreste fare, è qualcosa che dovete fare. Controllate le fatture mediche non appena le ricevete e se errori o sovraccarichi esistono, ci sono numerosi modi per contestare quella fattura e vincere.
Documenti Necessari
- Copia della fattura medica
- Copia della polizza assicurativa
- Foglio di calcolo per documentazione
Istruzioni per l'Audit e la Contestazione
Audit della Fattura
- Richiedete una copia dettagliata della fattura ospedaliera. Confrontate questa fattura con la fattura riassuntiva che ricevete per cercare eventuali discrepanze. Chiamate l'ufficio fatturazione per scoprire la procedura da seguire per ottenere questi record. Ad esempio, potreste dover compilare un modulo o fare la richiesta per iscritto.
- Chiamate il reparto cartelle cliniche e richiedete una copia degli ordini del medico e note infermieristiche e l'UB-04, che è la fattura dettagliata che la vostra compagnia assicurativa riceve. Questo vi darà un elenco dettagliato di procedure, trattamenti e farmaci somministrati durante la vostra degenza. Se l'ufficio cerca di negare la vostra richiesta, informateli che avete diritto a ricevere una copia di questi record sotto il Patients' Bill of Rights, articolo 8.
- Controllate le fatture per errori. Leggete attentamente la vostra polizza assicurativa per determinare cosa permettono e non permettono nella fatturazione medica. Ad esempio, molti piani non permettono agli ospedali di addebitare per il giorno delle dimissioni. Controllate la vostra fattura contro le note del medico per assicurarvi che non esistano addebiti per servizi annullati dal vostro medico. Guardate gli articoli addebitati in blocco come tariffe stanza, kit e vassoi per assicurarvi che non abbiate ricevuto un addebito separato per questi pure.
- Fate domande. Se c'è qualcosa che non capite, chiedete una spiegazione. Potrebbe essere utile chiamare direttamente l'ufficio del fornitore per avere risposte alle vostre domande.
Contestazione della Fattura
- Chiamate l'ufficio fatturazione dell'ospedale o del medico. Informate l'agente di fatturazione della discrepanza in modo calmo e chiaro. Registrate la data e l'ora della chiamata, il nome dell'agente e l'esito della chiamata nel modo più dettagliato possibile. Questa chiamata molto probabilmente non risolverà il problema e avrete bisogno di queste informazioni mentre continuate questa contestazione. Se l'agente accetta di auditare la fattura e vi chiede di richiamare, ottenete un impegno su giorno e ora del richiamo e registrate anche queste informazioni.
- Chiamate il dipartimento frodi della vostra compagnia assicurativa medica. Questa è una buona idea anche se siete riusciti a raggiungere una risoluzione con il reparto fatturazione dell'ufficio medico. Assicuratevi di aggiungere questa chiamata al vostro registro chiamate per scopi di documentazione.
- Contattate l'agenzia di protezione dei consumatori del vostro stato, contea o città per presentare un reclamo. Inoltre, molte stazioni televisive locali hanno un dipartimento affari consumatori e potrebbero essere di qualche assistenza.
- Assumete rappresentanza legale o un medical billing advocate. Un medical billing advocate agirà per vostro conto quando si contestano fatture mediche. Usate questo servizio come ultima risorsa poiché può essere un'opzione costosa. Se scegliete questa opzione, negoziate il pagamento su base contingente così dovrete pagare solo se l'advocate ha successo.