Salute e malattia
Il medical coding è un importante processo sanitario che trasforma le descrizioni di diagnosi e procedure dei pazienti in codici numerici e alfanumerici. Il compito è svolto da un professionista appositamente formato chiamato coder. Poiché i codici medici sono usati sia per scopi amministrativi che clinici, ogni dipartimento all'interno di un'organizzazione sanitaria beneficia dei vantaggi del processo di medical coding.
Poiché i professionisti medici possono usare termini diversi per la stessa malattia o procedura, è importante avere un modo standardizzato per refertarli. Il medical coding permette la standardizzazione dei termini assegnando codici invece di usare termini soggettivi. Ad esempio, infarto e infarto miocardico sono due parole per la stessa cosa e sono refertati con un codice medico.
I codici medici creano uniformità per procedure, servizi, forniture e altre risorse utilizzate per rimborso e refertazione. La garza chirurgica usata in una struttura ha lo stesso codice medico della garza chirurgica usata in un'altra struttura. Questo permette ai pagatori assicurativi di rimborsare accuratamente.
Le richieste di fatturazione assicurative usano il medical coding per il rimborso. I codici medici sono raggruppati insieme e assegnato un importo basato su fattori come pagatore assicurativo, tipo di fornitore e località. I codici sono poi inviati per il rimborso dei servizi al paziente al fornitore.
I codici medici sono usati per aiutare le organizzazioni sanitarie a determinare la programmazione delle cure. Nei centri di chirurgia ambulatoriale, i codici medici per le procedure più frequenti eseguite sono rivisti per pianificare personale e risorse specializzate.
La refertazione statistica, sia all'interno che all'esterno delle organizzazioni sanitarie, è fatta usando i codici medici. Ad esempio, i referti sul numero di infortuni causati da incidenti motociclistici provengono dalle statistiche di medical coding refertate alle agenzie sanitarie.
La ricerca clinica è una parte importante dell'assistenza medica perché ci aiuta a capire come trattare i pazienti. Il medical coding fornisce informazioni importanti usate nella ricerca clinica. Informazioni, come i codici per il cancro, sono refertate a ogni stato per aiutare i ricercatori a capire modelli e dove concentrare gli sforzi.
Il medical coding aiuta a soddisfare i requisiti di refertazione statali e federali. Ad esempio, gli ospedali sono tenuti a refertare informazioni sulla mortalità, o quanti decessi sono avvenuti durante un certo periodo. I codici medici sono usati per raccogliere e inviare queste informazioni. Inoltre, i codici medici sono usati per eseguire refertazione interna regolare su argomenti come infezioni acquisite in ospedale, rimborso e utilizzo delle risorse.
I codici medici possono anche essere usati per il marketing dei servizi sanitari. In alcuni casi, le organizzazioni sanitarie possono eseguire referti sull'incidenza più alta di malattie refertate dai codici medici. L'organizzazione sanitaria usa le malattie che si verificano più spesso per creare una campagna di marketing per educare pazienti e comunità su quelle malattie.
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