Invio Richieste Mediche da Remoto: Guida per Liberi Professionisti

Invece di assumere un fatturatore medico a tempo pieno, molti studi medici privati scelgono di esternalizzare la fatturazione a contractor privati. Gli specialisti di fatturazione esternalizzati e indipendenti spesso forniscono questi servizi dalle loro case, dopo aver ottenuto tutte le informazioni necessarie dallo studio del medico via email, fax o ritiro. Chiunque abbia conoscenza dell'attuale codifica medica e delle leggi ha una chance di una carriera di successo nell'invio di richieste assicurative mediche dalla propria casa.

Cose che Servono

• Computer
• Accesso a Internet
• Fax
• Stampante
• Software di fatturazione medica
• Abbonamento a clearinghouse di fatturazione medica
• Moduli cartacei 1500 HCFA
• Fotocopiatrice
• Manuali o software di codifica ICD-9 e CPT aggiornati
• Informazioni pazienti e moduli addebiti dai singoli studi medici
• Contratti individualizzati

Istruzioni

1. Ottenere un contratto firmato dallo studio medico che specifichi tariffe e termini dei servizi di fatturazione. Concordare con lo studio il mezzo con cui gli addebiti dei pazienti verranno trasferiti al servizio di fatturazione.

2. Utilizzando gli addebiti individuali dei pazienti, inserire ogni addebito usando i corretti codici CPT e ICD-9 nel software di fatturazione medica. Assicurarsi di inserire le informazioni corrette nella sezione appropriata del programma per prevenire rifiuti da parte delle compagnie assicurative o del clearinghouse.

3. Inviare gli addebiti completati a un clearinghouse di fatturazione medica. Il clearinghouse scannerizzerà il programma per eventuali problemi e respingerà qualsiasi fatturazione non accettabile dalle compagnie assicurative.

4. Usando una stampante e moduli cartacei 1500 HCFA, stampare e inviare per posta eventuali moduli addebiti per compagnie assicurative che non accettano l'invio elettronico. La maggior parte delle assicurazioni accetta tutte o la maggior parte delle richieste per via elettronica. Inoltre, alcune assicurazioni, così come Medicare, accettano solo l'invio elettronico e restituiranno al mittente le richieste cartacee non aperte.

5. Controllare la cartella delle richieste respinte per eventuali richieste respinte dal clearinghouse. Alcuni clearinghouse specificano il motivo del rifiuto, altri no. Annotare il motivo, correggere il problema con la richiesta e reinviarla al clearinghouse per l'elaborazione. Se il clearinghouse non specifica il motivo, controllare attentamente l'accuratezza delle informazioni su paziente e addebiti prima di reinviare.

6. Ottenere informazioni su eventuali assicurazioni secondarie da fatturare dallo studio medico. Usare stampante e moduli 1500 HCFA per stampare le necessarie richieste secondarie. Copiare l'originale Explanation of Benefits dell'assicurazione primaria, allegarlo al modulo secondario e inviarlo alla compagnia assicurativa.

7. Fatturare lo studio medico per i propri servizi, secondo i termini del contratto.