Salute e malattia
La Current Procedural Terminology (CPT) è un libro di codici prodotto dall'American Medical Association (AMA). Ospedali e medici privati usano la CPT per rendicontare e poi fatturare le procedure eseguite. Un codificatore e/o professionista della fatturazione è addestrato a leggere e trovare il codice che meglio si adatta alla procedura per ricevere il pagamento corretto dalla compagnia assicurativa.
Le prime pagine del manuale CPT forniscono linee guida di codifica da seguire. Incluse nelle pagine ci sono le evaluation and management services (E/M). Per un medico privato questo documenta una buona parte dei suoi servizi. Sebbene gli stessi codici siano usati spesso per documentare questi servizi, è comunque una buona idea tenersi aggiornati su eventuali cambiamenti che possono verificarsi poiché il manuale CPT viene aggiornato ogni anno.
Un altro libro usato insieme alla CPT è il manuale ICD-9. Questo libro elenca tutte le malattie. I codici ICD-9 devono essere presenti per supportare i codici CPT altrimenti la richiesta assicurativa può essere respinta. A volte aiuta trovare prima il codice ICD-9 poiché può dare più informazioni per trovare le procedure normalmente eseguite con quella malattia.
L'indice è elencato alfabeticamente. Quando il medico elenca le procedure eseguite, andare direttamente al nome nell'indice per trovare la pagina dove è elencato nel libro.
Per determinare il codice corretto, è fondamentale leggere ogni sottointestazione sotto l'intestazione principale della procedura. Ogni sottointestazione elenca informazioni specifiche e più dettagliate che riguardano un aspetto particolare di una procedura.
Codificare direttamente dalla cartella può garantire accuratezza. Il riepilogo di dimissione e i referti operatori dettagliano esattamente cosa è stato fatto al paziente. Questi due documenti, insieme al referto di laboratorio, daranno un quadro completo dell'assistenza fornita così che il codificatore possa selezionare il miglior codice CPT.
Come codificatore userete spesso gli stessi codici, specialmente se codificate per una particolare pratica. Una volta trovato un codice, aggiungetelo al vostro foglio rapido per risparmiare tempo quando vi servirà di nuovo. Nota: Questo non vi esime dal consultare il manuale CPT. Vi permette di cercare il codice più velocemente, ma dovete comunque rivederlo per assicurarvi che sia il codice corretto per il caso specifico.
Fatturazione sanitaria