Leucemia Linfoblastica Acuta (ALL): Panoramica, Presentazione e Trattamento

La leucemia linfoblastica acuta (ALL) è un cancro a rapida crescita della linea linfoide delle cellule del sangue. Origina nel midollo osseo, dove linfociti immaturi (linfoblasti) proliferano incontrollatamente, soppiantando l'emopoiesi normale e riversandosi nel sangue periferico e altri organi.

Fatti Chiave

• Cancro infantile più comune (picco 2–5 anni), ma si verifica anche negli adulti.
• Sottotipi: B-cell ALL (~85%), T-cell ALL (~15%).
• Alterazioni genetiche (es. ETV6-RUNX1, BCR-ABL1, riarrangiamenti KMT2A) guidano stratificazione rischio e terapia.

Presentazione

• Affaticamento, pallore (anemia)
• Febbre, infezioni (neutropenia)
• Ecchimosi, sanguinamento (trombocitopenia)
• Dolore osseo/articolare, linfoadenopatia, epatosplenomegalia

Trattamento e Prognosi

Chemioterapia multi-agente (induzione, consolidamento, mantenimento) ± terapia mirata (TKI per Ph+ ALL) ± profilassi SNC ± trapianto cellule staminali ematopoietiche per malattia ad alto rischio/recidivata. Tassi guarigione pediatrici superano 90%; esiti adulti in miglioramento ma rimangono inferiori.