Salute e malattia
La fatturazione medica è un processo lungo e articolato. Sono coinvolti diversi passaggi, dal momento in cui il paziente riceve le cure fino alla liquidazione della fattura con la compagnia assicurativa. I tecnici di fatturazione devono garantire che i dati siano inseriti correttamente affinché ogni fase proceda senza intoppi.
Il primo passo è la creazione della richiesta. L'ospedale o il medico invia la richiesta al proprio team di fatturazione, che può essere interno, un'azienda esterna o un contractor indipendente. Come parte della procedura medica, viene inviata anche la documentazione di supporto: fogli addebiti, dati demografici e verifica assicurativa.
Il team di fatturazione riceve i documenti e verifica che tutto sia in ordine. Controlla la presenza di elementi illeggibili o mancanti. Se mancano elementi o non sono leggibili, i fatturatori possono contattare l'ospedale o il medico per ottenere ciò che serve.
Una volta che tutti i documenti sono in possesso del team, ha luogo il processo di codifica. Solitamente un codice procedura e un codice diagnosi vengono assegnati alla fattura dal team di fatturazione.
Il team crea quindi la richiesta basandosi sul sistema di codifica appropriato per l'assicuratore. Le richieste vengono solitamente create entro 24 ore o un altro tempo di consegna concordato. Vengono anche controllate per accuratezza prima di essere inviate alla compagnia assicurativa.
L'ultima fase del processo è il follow-up. Il team di fatturazione segue le compagnie assicurative o chi paga la fattura fino al raggiungimento della liquidazione finale.
Fatturazione sanitaria