Fatturazione Elettronica per Fornitori Sanitari: Requisiti e Conformità

Nella gestione dei referti, molti fornitori sanitari hanno convertito i documenti cartacei in registri elettronici. Con la transizione al digital record keeping, gli studi possono fatturare clienti e pazienti elettronicamente. Ogni volta che informazioni sanitarie private vengono trasmesse elettronicamente via Internet, i fornitori devono rispettare i requisiti di fatturazione elettronica, che possono variare in base al tipo di servizio professionale e allo stato.

Standard Nazionali di Fatturazione e Conformità HIPAA

Gli standard nazionali guidano la modalità di conservazione e diffusione delle fatture sanitarie. L'Health Insurance Portability and Accountability Act del 1996 (HIPAA) protegge la privacy del paziente e crea uniformità tra i circa 400 formati di richiesta sanitaria in uso. Per conformarsi agli standard HIPAA, gruppi come l'American Dental Association (ADA), il National Uniform Billing Committee (NUBC), il National Uniform Claim Committee (NUCC) e il Workgroup for Electronic Data Interchange (WEDI) devono collaborare per creare sistemi che soddisfino i requisiti di privacy e uniformità. Se un fornitore o entità non rispetta i requisiti HIPAA per il proprio stato o settore, può essere multato fino a 100 dollari per violazione, con un tetto massimo di 25.000 dollari.

Requisiti Obbligatori di Fatturazione Elettronica del Minnesota Department of Health

Gli stati possono avere requisiti propri sull'invio e la regolamentazione delle fatture elettroniche. In Minnesota, i fornitori sanitari devono utilizzare il sistema di e-billing. Il Minnesota è il primo stato ad aver promulgato una legge obbligatoria sull'e-billing, entrata in vigore il 15 luglio 2009, che interessa 60.000 professionisti sanitari, inclusi ospedali e studi privati, che elaborano collettivamente oltre 55 milioni di fatture mediche. Grazie all'obbligo di fatturazione elettronica, il sistema sanitario statale risparmia circa 60 milioni di dollari all'anno.

Requisiti di Fatturazione Elettronica per Medicare e Medicaid

Esistono requisiti specifici per i programmi Medicare e Medicaid per i fornitori che desiderano utilizzare l'interfaccia Electronic Data Interchange (EDI). Secondo il U.S. Department of Health & Human Services, le richieste sanitarie elettroniche devono essere inviate dallo studio del fornitore attraverso un computer approvato dotato di software conforme agli standard HIPAA per le richieste. I fornitori possono ottenere il software approvato da vendor autorizzati o gratuitamente attraverso alcuni fornitori Medicare.