Codici ICD-10-CM diagnosi per iniezioni epidurali steroidi (CPT 64479–64484)

Iniezioni epidurali steroidi (ESI) riportate con CPT 64479–64484. Copertura per Medicare Local Coverage Determinations (LCD) generalmente richiede diagnosi radicolopatiche o stenotiche specifiche. (Codice legacy 80053 obsoleto.)

Indicazioni comunemente accettate (rappresentative)

Codice ICD-10-CM	Descrizione
M54.16 / M54.17	Radicolopatia, lombare / lombosacrale
M54.12 / M54.13	Radicolopatia, cervicale / cervicotoracica
M48.06 / M48.07	Stenosi spinale, lombare / lombosacrale
M47.26 / M47.27	Spondilosi con radicolopatia
M51.16 / M51.17	Disordini disco intervertebrale con radicolopatia
G55.0 / G55.1	Compressione radice nervosa in spondilosi
S34.3	Lesione cauda equina (acuta)

Tipicamente non coperte / non supportate

• Dolore assiale schiena senza radicolopatia (M54.5).
• Mialgia aspecifica, fibromialgia (M79.7, M54.5).
• Neuropatia periferica non correlata a colonna (G60–G64).
• Cefalea/emicrania (G43, G44).
• Claudicazione vascolare (I73.9).

Requisiti documentazione

• Imaging correlativo (RM/TC) mostrando lesione compressiva al livello iniettato.
• Fallimento cure conservative (FT, FANS, modifica attività ≥6 settimane).
• Sintomi radicolopatici corrispondenti livello iniettato.

Verificare sempre specifico MAC LCD (Novitas, NGS, Palmetto, ecc.) per codici coperti esatti, limiti frequenza, requisiti documentazione.